切断を受けた退役軍人の女性における義足のニーズとその結果を理解する

背景: 退役軍人庁には、下肢切断 (LEA) の退役軍人向けに最先端の義足技術とリハビリテーション サービスを開発、提供してきた長い歴史があります。 すべての退役軍人に患者中心でジェンダーに配慮したケアを提供するというVAの目標にもかかわらず、VAにおける義肢研究には主に男性のニーズが含まれ、男性のニーズに焦点が当てられてきた。 バージニア州で最も急速に人口が増加しているのは女性であり、バージニア州では現在、主要な LEA を持つ 1,200 人以上の女性にケアを提供しています。 女性退役軍人の数は現在史上最高であり、今後も増加すると予想されるため、その数はさらに増加する可能性が高い。 大規模な LEA 後のリハビリテーションの主な目標には、プロテーゼの取り付けを成功させることと、機能的可動性を達成するためにプロテーゼを使用するためのトレーニングを提供することが含まれます。 プロテーゼの使用量が増えると、可動性、機能、自立性が向上し、生活の質も向上します。 したがって、VA が優れた公平なケアを確実に提供できるようにするには、女性が自分にフィットし、ニーズを満たすプロテーゼを通じて機能的可動性をどの程度達成しているかを特定することが重要です。 したがって、この研究の目標は、LEAを持つ女性退役軍人の臨床ケアを改善する情報を提供することです。

目的: この研究の目的は次のとおりです。1) 重度 LEA 患者の女性における補綴物の処方率、補綴装置の種類、処方までの時間、およびそれらの相関関係を特徴づけるとともに、管理データを使用してこれらの結果における性差を評価する。 2) 質的面接を用いて、プロテーゼを処方された重度の LEA 患者の女性のプロテーゼに関連するニーズと好み、機能的可動性の達成を成功させるための障壁と促進要因、プロテーゼの使用と満足度に影響を与える要因、プロテーゼに関連するニーズと好みを特定する。 3) 義足の使用、義足の満足度、機能的可動性、健康関連の生活の質と女性間のそれらの相関関係を特徴づけ、調査データを使用してこれらの結果における性差を評価する。

方法: これらの目的を達成するために、調査員は、企業データ ウェアハウス (目的 1)、定性的インタビュー (目的 2)、および LEA 退役軍人に対する定量的調査 (目的 3) を含む、VA の広範な電子医療記録データを活用します。 行政データと調査には両方とも女性と男性が含まれ、女性全体の特徴と男性との比較が行われます。 研究者は、切断に関連する手順データと補綴物のデータ (これらはすべて企業データ ウェアハウス内で入手可能) をリンクすることによって、どの患者が最終的な補綴物の処方を受けているかを判断します。その他の結果はアンケートによって評価されます。 目的 2 では、研究者らは、人工装具を処方された重度の LEA を患う女性のサンプルに対して、半構造化された電話インタビューを実施します。 目的 3 には、自己記入式の郵送調査が含まれます。これにより、義肢の使用、義肢の満足度、機能的可動性、健康関連の生活の質を特徴づけ、臨床的、社会的/環境的、および義肢装具士と義肢関連の要因を潜在的な決定要因として評価できるようになります。女性間の結果と、観察された性差を説明する潜在的な媒介物質の比較。

影響: VA が生涯にわたる性別に配慮した切断ケアを提供する世界リーダーになるというビジョンを実現するには、女性の義肢および機能の結果を評価することが重要であり、女性の義肢および機能の結果にマイナスおよびプラスに寄与する可能性がある要因を理解することも重要です。 。 この研究は、LEAを患う女性退役軍人の証拠基盤を大幅に拡大し、この集団に対する臨床ケアの改善に役立つ情報を生み出すことになるだろう。