Prothetische Bedürfnisse und Ergebnisse bei weiblichen Veteranen mit Amputation verstehen

Hintergrund: Die VA hat eine lange Geschichte in der Entwicklung und Bereitstellung modernster Prothesentechnologie und Rehabilitationsdienste für Veteranen mit Amputationen der unteren Extremitäten (LEA). Trotz des Ziels von VA, allen Veteranen eine patientenzentrierte, geschlechtsspezifische Versorgung zu bieten, hat sich die Prothetikforschung in VA hauptsächlich auf die Bedürfnisse von Männern konzentriert. Frauen sind die am schnellsten wachsende Bevölkerungsgruppe in VA, und VA betreut derzeit über 1.200 Frauen mit einer schweren LEA. Diese Zahl wird wahrscheinlich steigen, da die Zahl der weiblichen Veteranen, die derzeit ihren höchsten Stand in der Geschichte erreicht, voraussichtlich weiter steigen wird. Zu den primären Zielen der Rehabilitation nach einer großen LEA gehören die erfolgreiche Anpassung einer Prothese und die Schulung zur Verwendung der Prothese zur Erlangung funktioneller Mobilität. Ein häufigerer Einsatz von Prothesen ist mit einer verbesserten Mobilität, Funktionsfähigkeit und Unabhängigkeit sowie einer besseren Lebensqualität verbunden. Daher ist es von entscheidender Bedeutung zu ermitteln, inwieweit Frauen durch Prothesen, die zu ihnen passen und ihre Bedürfnisse erfüllen, funktionelle Mobilität erreichen, um sicherzustellen, dass VA eine hervorragende und gleichberechtigte Versorgung bietet. Ziel dieser Forschung ist es daher, Informationen bereitzustellen, die die klinische Versorgung weiblicher Veteranen mit LEA verbessern.

Ziele: Die Ziele dieser Studie bestehen darin: 1) die Verschreibungsraten von Prothesen, die Arten von Prothesengeräten, die Zeit bis zur Verschreibung und deren Korrelate bei Frauen mit schwerer LEA zu charakterisieren sowie geschlechtsspezifische Unterschiede bei diesen Ergebnissen anhand von Verwaltungsdaten zu bewerten; 2) mithilfe qualitativer Interviews Hindernisse und Erleichterungen für das Erreichen einer erfolgreichen funktionellen Mobilität, Faktoren, die sich auf die Verwendung und Zufriedenheit von Prothesen auswirken, sowie Bedürfnisse und Präferenzen im Zusammenhang mit Prothesen bei Frauen mit schwerer LEA, denen eine Prothese verschrieben wurde, identifizieren; und 3) den Einsatz von Prothesen, die Zufriedenheit mit der Prothese, die funktionelle Mobilität und die gesundheitsbezogene Lebensqualität sowie deren Korrelate bei Frauen charakterisieren und geschlechtsspezifische Unterschiede in diesen Ergebnissen anhand von Umfragedaten bewerten.

Methoden: Um diese Ziele zu erreichen, werden die Ermittler die umfangreichen elektronischen Krankenaktendaten von VA nutzen, darunter das Corporate Data Warehouse (Ziel 1), qualitative Interviews (Ziel 2) und eine quantitative Umfrage (Ziel 3) mit Veteranen mit LEA. Sowohl die Verwaltungsdaten als auch die Umfrage werden Frauen und Männer umfassen, um Frauen insgesamt und im Vergleich zu Männern zu charakterisieren. Die Forscher ermitteln, welche Patienten Rezepte für definitive Prothesen erhalten haben, indem sie Verfahrensdaten zu Amputationen und Prothetikdaten (die alle im Corporate Data Warehouse verfügbar sind) verknüpfen. Andere Ergebnisse werden per Umfrage bewertet. Für Ziel 2 führen die Ermittler halbstrukturierte Telefoninterviews mit einer Stichprobe von Frauen mit einer schweren LEA durch, denen eine Prothese verschrieben wurde. Ziel 3 umfasst eine selbst durchgeführte E-Mail-Umfrage, die es uns ermöglicht, die Verwendung von Prothesen, die Zufriedenheit mit der Prothese, die funktionelle Mobilität und die gesundheitsbezogene Lebensqualität zu charakterisieren und klinische, soziale/umweltbezogene und Faktoren im Zusammenhang mit Orthopädietechnikern/Prothesen als potenzielle Determinanten zu bewerten der Ergebnisse bei Frauen sowie potenzielle Mediatoren, die die beobachteten Geschlechterunterschiede erklären.

Auswirkungen: Damit VA seine Vision verwirklichen kann, weltweit führend bei der Bereitstellung lebenslanger, geschlechtsspezifischer Amputationsversorgung zu sein, ist die Beurteilung der prothetischen und funktionellen Ergebnisse bei Frauen von entscheidender Bedeutung, ebenso wie das Verständnis der Faktoren, die sich negativ und positiv auf die prothetischen und funktionellen Ergebnisse von Frauen auswirken können . Diese Studie würde die Evidenzbasis für weibliche Veteranen mit LEA erheblich erweitern und Informationen liefern, die zu Verbesserungen in der klinischen Versorgung dieser Bevölkerungsgruppe beitragen würden.