Förstå protesbehov och resultat hos kvinnliga veteraner med amputation

Bakgrund: VA har en lång historia av att utveckla och tillhandahålla state-of-the-art protesteknik och rehabiliteringstjänster för veteraner med amputationer av nedre extremiteter (LEA). Trots VA:s mål att ge patientnära, genuskänslig vård till alla veteraner, har protetikforskningen i VA huvudsakligen inkluderat och fokuserat på mäns behov. Kvinnor är den snabbast växande demografin i VA, och VA ger för närvarande vård till över 1 200 kvinnor med en stor LEA. Den siffran kommer sannolikt att öka eftersom antalet kvinnliga veteraner, för närvarande på sin högsta punkt i historien, förväntas fortsätta att öka. De primära målen för rehabilitering efter en större LEA inkluderar att framgångsrikt montera en protes och ge utbildning för att använda protesen för att uppnå funktionell rörlighet. Ökad protesanvändning är förknippad med förbättrad rörlighet, funktion och självständighet samt bättre livskvalitet. Att identifiera i vilken utsträckning kvinnor uppnår funktionell rörlighet genom proteser som passar dem och möter deras behov är därför avgörande för att säkerställa att VA ger utmärkt och rättvis vård. Därför är målet med denna forskning att tillhandahålla information som kommer att förbättra den kliniska vården för kvinnliga veteraner med LEA.

Mål: Målen med denna studie är att: 1) karakterisera protesförskrivningsfrekvenser, protesanordningstyper, tid till förskrivning och deras korrelationer bland kvinnor med större LEA samt utvärdera könsskillnader i dessa resultat med hjälp av administrativa data; 2) identifiera hinder och underlättar för att uppnå framgångsrik funktionell rörlighet, faktorer som påverkar protesanvändning och tillfredsställelse samt behov och preferenser relaterade till proteser bland kvinnor med stor LEA som ordinerats en protes med hjälp av kvalitativa intervjuer; och 3) karakterisera protesanvändning, protetisk tillfredsställelse, funktionell rörlighet och hälsorelaterad livskvalitet och deras korrelationer bland kvinnor samt utvärdera könsskillnader i dessa resultat med hjälp av enkätdata.

Metoder: För att uppnå dessa mål kommer utredarna att dra nytta av VA:s omfattande elektroniska journaldata, inklusive Corporate Data Warehouse (Aim 1), kvalitativa intervjuer (Aim 2) och en kvantitativ undersökning (Aim 3) med veteraner med LEA. Både administrativa data och undersökningen kommer att omfatta kvinnor och män, för att karakterisera kvinnor överlag och i jämförelse med män. Utredarna kommer att avgöra vilka patienter som har fått recept på definitiva proteser genom att länka procedurdata relaterade till amputationer och protesdata (som alla är tillgängliga inom Corporate Data Warehouse); andra resultat kommer att bedömas via enkät. För mål 2 kommer utredarna att genomföra semistrukturerade telefonintervjuer med ett urval av kvinnor med en större LEA som fick en protes. Mål 3 kommer att involvera en självadministrerad postenkät som gör det möjligt för oss att karakterisera protesanvändning, protetisk tillfredsställelse, funktionell rörlighet och hälsorelaterad livskvalitet och utvärdera kliniska, sociala/miljömässiga och protes/protesrelaterade faktorer som potentiella bestämningsfaktorer av resultat bland kvinnor såväl som potentiella medlare som förklarar observerade könsskillnader.

Effekt: För att VA ska förverkliga sin vision om att vara världsledande när det gäller att tillhandahålla livslång, könskänslig amputationsvård är det avgörande att bedöma protetiska och funktionella resultat bland kvinnor, liksom att förstå de faktorer som negativt och positivt kan bidra till kvinnors protetiska och funktionella resultat . Denna studie skulle avsevärt utöka evidensbasen för kvinnliga veteraner med LEA och producera information som skulle informera om förbättringar i klinisk vård för denna population.