Zrozumienie potrzeb i wyników protetycznych u weteranek po amputacji

Kontekst: VA ma długą historię opracowywania i dostarczania najnowocześniejszych technologii protetycznych i usług rehabilitacyjnych dla weteranów z amputacjami kończyn dolnych (LEA). Pomimo celu VA, jakim jest zapewnienie opieki skoncentrowanej na pacjencie i uwzględniającej płeć wszystkim weteranom, badania protetyczne w VA obejmowały głównie potrzeby mężczyzn i koncentrowały się na nich. Kobiety są najszybciej rosnącą grupą demograficzną w VA, a VA zapewnia obecnie opiekę ponad 1200 kobietom z dużym LEA. Liczba ta prawdopodobnie wzrośnie, ponieważ oczekuje się, że liczba kobiet weteranów, która obecnie jest najwyższa w historii, będzie nadal rosła. Główne cele rehabilitacji po dużym LEA obejmują pomyślne dopasowanie protezy i zapewnienie szkolenia w zakresie korzystania z protezy w celu osiągnięcia mobilności funkcjonalnej. Częstsze użytkowanie protez wiąże się z poprawą mobilności, funkcjonowania i samodzielności oraz lepszą jakością życia. Dlatego określenie, w jakim stopniu kobiety osiągają funkcjonalną mobilność dzięki protezom, które do nich pasują i spełniają ich potrzeby, ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia, że ​​VA zapewnia doskonałą i sprawiedliwą opiekę. W związku z tym celem tego badania jest dostarczenie informacji, które poprawią opiekę kliniczną nad weterankami z LEA.

Cele: Celem tego badania jest: 1) scharakteryzowanie wskaźników przepisywania protez, typów urządzeń protetycznych, czasu do przepisania i ich korelacji wśród kobiet z dużym LEA, a także ocena różnic między płciami w tych wynikach przy użyciu danych administracyjnych; 2) zidentyfikować bariery i czynniki ułatwiające osiągnięcie pomyślnej mobilności funkcjonalnej, czynniki wpływające na użytkowanie i satysfakcję z protez oraz potrzeby i preferencje związane z protezami wśród kobiet z dużym LEA, którym przepisano protezę za pomocą wywiadów jakościowych; oraz 3) scharakteryzować użycie protez, satysfakcję protetyczną, mobilność funkcjonalną i jakość życia związaną ze zdrowiem oraz ich korelaty wśród kobiet, a także ocenić różnice między płciami w tych wynikach za pomocą danych ankietowych.

Metody: Aby osiągnąć te cele, śledczy wykorzystają obszerne dane z elektronicznej dokumentacji medycznej VA, w tym korporacyjną hurtownię danych (Cel 1), wywiady jakościowe (Cel 2) i ankietę ilościową (Cel 3) z weteranami z LEA. Zarówno dane administracyjne, jak i badanie obejmą kobiety i mężczyzn, aby scharakteryzować kobiety jako całość iw porównaniu z mężczyznami. Badacze ustalą, którzy pacjenci otrzymali recepty na ostateczne protezy, łącząc dane proceduralne związane z amputacjami i danymi protetycznymi (które wszystkie są dostępne w Corporate Data Warehouse); inne wyniki zostaną ocenione za pomocą ankiety. W celu 2 badacze przeprowadzą częściowo ustrukturyzowane wywiady telefoniczne z próbką kobiet z dużym LEA, którym przepisano protezę. Cel 3 będzie obejmował samodzielną ankietę pocztową, która pozwoli nam scharakteryzować użycie protezy, satysfakcję z protezy, mobilność funkcjonalną i jakość życia związaną ze zdrowiem oraz ocenić czynniki kliniczne, społeczne/środowiskowe oraz czynniki związane z protetykami/protezami jako potencjalne determinanty wyników wśród kobiet, a także potencjalnych mediatorów wyjaśniających zaobserwowane różnice między płciami.

Wpływ: Aby firma VA mogła zrealizować swoją wizję bycia światowym liderem w zapewnianiu przez całe życie opieki uwzględniającej kwestie związane z amputacją płci, ocena wyników protetycznych i funkcjonalnych wśród kobiet ma kluczowe znaczenie, podobnie jak zrozumienie czynników, które mogą pozytywnie i negatywnie wpływać na wyniki protetyczne i funkcjonalne kobiet . Badanie to znacznie poszerzyłoby bazę dowodową dotyczącą weteranów z LEA i dostarczyłoby informacji, które pomogłyby w poprawie opieki klinicznej nad tą populacją.