Понимание потребностей в протезах и результатов у женщин-ветеранов с ампутацией

Справочная информация: VA имеет долгую историю разработки и предоставления современных протезных технологий и услуг по реабилитации для ветеранов с ампутациями нижних конечностей (LEA). Несмотря на цель VA предоставить ориентированную на пациента и учитывающую гендерные аспекты помощь всем ветеранам, исследования в области протезирования в VA в основном включали потребности мужчин и были сосредоточены на них. Женщины являются самой быстрорастущей демографической группой в Вирджинии, и в настоящее время Вирджиния обеспечивает уход более чем 1200 женщинам с серьезным LEA. Это число, вероятно, будет увеличиваться, поскольку ожидается, что число женщин-ветеранов, которое в настоящее время находится на самом высоком уровне в истории, будет продолжать расти. Основные цели реабилитации после крупного LEA включают успешную установку протеза и обучение использованию протеза для достижения функциональной подвижности. Более широкое использование протезов связано с улучшением подвижности, функционирования и независимости, а также с лучшим качеством жизни. Таким образом, определение степени, в которой женщины достигают функциональной мобильности с помощью протезов, которые подходят им и отвечают их потребностям, имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы VA обеспечивала превосходный и справедливый уход. Соответственно, целью этого исследования является предоставление информации, которая улучшит клиническую помощь женщинам-ветеранам с LEA.

Цели: Целями данного исследования являются: 1) охарактеризовать частоту назначений протезов, типы протезов, время до назначения и их корреляции среди женщин с большим LEA, а также оценить гендерные различия в этих исходах с использованием административных данных; 2) определить препятствия и факторы, способствующие достижению успешной функциональной мобильности, факторы, влияющие на использование протезов и удовлетворенность ими, а также потребности и предпочтения, связанные с протезами, среди женщин с большим LEA, которым был назначен протез, используя качественные интервью; и 3) охарактеризовать использование протезов, удовлетворенность протезами, функциональную мобильность и качество жизни, связанное со здоровьем, и их корреляты среди женщин, а также оценить гендерные различия в этих результатах с использованием данных опроса.

Методы. Для достижения этих целей следователи будут использовать обширные данные электронных медицинских карт VA, включая корпоративное хранилище данных (цель 1), качественные интервью (цель 2) и количественный опрос (цель 3) ветеранов с LEA. Как административные данные, так и обследование будут включать женщин и мужчин, чтобы охарактеризовать женщин в целом и в сравнении с мужчинами. Исследователи определят, какие пациенты получили рецепты на постоянные протезы, связав данные о процедурах, связанных с ампутациями, и данные о протезировании (все они доступны в корпоративном хранилище данных); другие результаты будут оцениваться посредством опроса. Для Цели 2 исследователи проведут полуструктурированные телефонные интервью с выборкой женщин с большим LEA, которым прописали протез. Задача 3 будет включать в себя самостоятельный опрос по почте, который позволит нам охарактеризовать использование протезов, удовлетворенность протезами, функциональную подвижность и качество жизни, связанное со здоровьем, и оценить клинические, социальные/окружающие факторы и факторы, связанные с протезами/протезами, как потенциальные детерминанты. результатов среди женщин, а также потенциальных посредников, которые объясняют наблюдаемые гендерные различия.

Воздействие: для VA, чтобы реализовать свое видение быть мировым лидером в предоставлении пожизненной, гендерно-чувствительной помощи при ампутации, оценка протезных и функциональных результатов среди женщин имеет решающее значение, а также понимание факторов, которые могут отрицательно и положительно влиять на протезные и функциональные результаты женщин. . Это исследование значительно расширит доказательную базу для женщин-ветеранов с LEA и предоставит информацию, которая поможет улучшить клиническую помощь для этой группы населения.