Comprensión de las necesidades protésicas y los resultados en mujeres veteranas con amputación

Antecedentes: VA tiene una larga historia de desarrollo y provisión de tecnología protésica y servicios de rehabilitación de última generación para veteranos con amputaciones de extremidades inferiores (LEA). A pesar del objetivo de VA de brindar atención centrada en el paciente y sensible al género a todos los veteranos, la investigación de prótesis en VA ha incluido y se ha centrado principalmente en las necesidades de los hombres. Las mujeres son el grupo demográfico de más rápido crecimiento en VA, y VA actualmente brinda atención a más de 1,200 mujeres con una LEA importante. Ese número probablemente aumentará ya que se espera que el número de mujeres veteranas, actualmente en su punto más alto en la historia, continúe aumentando. Los objetivos principales de la rehabilitación después de una LEA mayor incluyen la adaptación exitosa de una prótesis y brindar capacitación para usar la prótesis para lograr una movilidad funcional. Un mayor uso de prótesis se asocia con una mejor movilidad, funcionamiento e independencia, así como con una mejor calidad de vida. Por lo tanto, identificar hasta qué punto las mujeres logran movilidad funcional a través de prótesis que se ajustan a ellas y satisfacen sus necesidades es fundamental para garantizar que VA brinde una atención excelente y equitativa. En consecuencia, el objetivo de esta investigación es proporcionar información que mejorará la atención clínica de las mujeres veteranas con LEA.

Objetivos: Los objetivos de este estudio son: 1) caracterizar las tasas de prescripción de prótesis, los tipos de dispositivos protésicos, el tiempo de prescripción y sus correlatos entre las mujeres con LEA importante, así como evaluar las diferencias de género en estos resultados utilizando datos administrativos; 2) identificar las barreras y los facilitadores para lograr una movilidad funcional exitosa, los factores que afectan el uso y la satisfacción de las prótesis, y las necesidades y preferencias relacionadas con las prótesis entre las mujeres con LEA mayor a las que se les prescribió una prótesis mediante entrevistas cualitativas; y 3) caracterizar el uso de prótesis, la satisfacción protésica, la movilidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud y sus correlatos entre las mujeres, así como evaluar las diferencias de género en estos resultados utilizando datos de encuestas.

Métodos: Para lograr estos objetivos, los investigadores capitalizarán los extensos datos de registros médicos electrónicos de VA, incluido el Almacén de datos corporativos (Objetivo 1), entrevistas cualitativas (Objetivo 2) y una encuesta cuantitativa (Objetivo 3) con veteranos con LEA. Tanto los datos administrativos como la encuesta incluirán mujeres y hombres, para caracterizar a las mujeres en general y en comparación con los hombres. Los investigadores determinarán qué pacientes han recibido recetas para prótesis definitivas al vincular los datos del procedimiento relacionados con las amputaciones y los datos de prótesis (que están todos disponibles en el Almacén de datos corporativo); otros resultados se evaluarán a través de una encuesta. Para el Objetivo 2, los investigadores realizarán entrevistas telefónicas semiestructuradas con una muestra de mujeres con una LEA importante a las que se les prescribió una prótesis. El objetivo 3 implicará una encuesta por correo autoadministrada que nos permitirá caracterizar el uso de prótesis, la satisfacción con la prótesis, la movilidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud y evaluar los factores clínicos, sociales/ambientales y protésicos/relacionados con las prótesis como posibles determinantes. de resultados entre las mujeres, así como mediadores potenciales que explican las diferencias de género observadas.

Impacto: Para que VA haga realidad su visión de ser un líder mundial en la prestación de atención de amputación sensible al género y de por vida, es fundamental evaluar los resultados protésicos y funcionales entre las mujeres, al igual que comprender los factores que pueden contribuir negativa y positivamente a los resultados protésicos y funcionales de las mujeres. . Este estudio ampliaría significativamente la base de evidencia para mujeres veteranas con LEA y produciría información que informaría mejoras en la atención clínica para esta población.