Forstå protesebehov og resultater hos kvinnelige veteraner med amputasjon

Bakgrunn: VA har en lang historie med å utvikle og tilby state-of-the-art proteseteknologi og rehabiliteringstjenester for veteraner med amputasjoner av nedre ekstremiteter (LEA). Til tross for VAs mål om å gi pasientsentrert, kjønnssensitiv omsorg til alle veteraner, har protetikkforskning i VA hovedsakelig inkludert og fokusert på menns behov. Kvinner er den raskest voksende demografien i VA, og VA gir for tiden omsorg til over 1200 kvinner med en stor LEA. Dette tallet vil sannsynligvis øke ettersom antallet kvinnelige veteraner, for tiden på det høyeste punktet i historien, forventes å fortsette å stige. Primære mål for rehabilitering etter en større LEA inkluderer vellykket tilpasning av en protese og å gi opplæring for å bruke protesen for å oppnå funksjonell mobilitet. Større protesebruk er assosiert med forbedret mobilitet, funksjon og selvstendighet samt bedre livskvalitet. Derfor er det avgjørende å identifisere i hvilken grad kvinner oppnår funksjonell mobilitet gjennom proteser som passer dem og dekker deres behov for å sikre at VA gir utmerket og rettferdig omsorg. Derfor er målet med denne forskningen å gi informasjon som vil forbedre klinisk omsorg for kvinnelige veteraner med LEA.

Mål: Målene med denne studien er å: 1) karakterisere proteseforskrivningsrater, proteseutstyrstyper, tid til resept, og deres korrelasjoner blant kvinner med store LEA samt evaluere kjønnsforskjeller i disse resultatene ved hjelp av administrative data; 2) identifisere barrierer og tilretteleggere for å oppnå vellykket funksjonell mobilitet, faktorer som påvirker protesebruk og -tilfredshet, og behov og preferanser knyttet til proteser blant kvinner med store LEA som ble foreskrevet en protese ved hjelp av kvalitative intervjuer; og 3) karakterisere protesebruk, protesetilfredshet, funksjonell mobilitet og helserelatert livskvalitet og deres korrelasjoner blant kvinner, samt evaluere kjønnsforskjeller i disse resultatene ved hjelp av undersøkelsesdata.

Metoder: For å nå disse målene vil etterforskerne utnytte VAs omfattende elektroniske journaldata, inkludert Corporate Data Warehouse (Mål 1), kvalitative intervjuer (Mål 2) og en kvantitativ undersøkelse (Mål 3) med veteraner med LEA. Både administrative data og undersøkelsen vil inkludere kvinner og menn, for å karakterisere kvinner totalt sett og sammenlignet med menn. Etterforskerne vil finne ut hvilke pasienter som har mottatt resepter for definitive proteser ved å koble sammen prosedyredata relatert til amputasjoner og protesedata (som alle er tilgjengelige i Corporate Data Warehouse); andre utfall vil bli vurdert via undersøkelse. For mål 2 vil etterforskerne gjennomføre semistrukturerte telefonintervjuer med et utvalg kvinner med en større LEA som ble foreskrevet en protese. Mål 3 vil innebære en selvadministrert e-postundersøkelse som vil tillate oss å karakterisere protesebruk, protesetilfredshet, funksjonell mobilitet og helserelatert livskvalitet og evaluere kliniske, sosiale/miljømessige og proteser/proteserelaterte faktorer som potensielle determinanter. av utfall blant kvinner så vel som potensielle mediatorer som forklarer observerte kjønnsforskjeller.

Virkning: For at VA skal realisere sin visjon om å være verdensledende i å tilby livslang, kjønnssensitiv amputasjonspleie, er vurdering av protetiske og funksjonelle resultater blant kvinner avgjørende, og det samme er å forstå faktorene som kan bidra negativt og positivt til kvinners protetiske og funksjonelle resultater. . Denne studien vil betydelig utvide bevisgrunnlaget for kvinnelige veteraner med LEA og produsere informasjon som vil informere om forbedringer i klinisk omsorg for denne populasjonen.