Pochopení protetických potřeb a výsledků u žen – veteránek s amputací

Pozadí: VA má dlouhou historii vývoje a poskytování nejmodernější protetické technologie a rehabilitačních služeb pro veterány s amputacemi dolních končetin (LEA). Navzdory cíli VA poskytovat péči zaměřenou na pacienta, genderově citlivou péči všem veteránům, protetický výzkum ve VA zahrnoval a zaměřil se hlavně na potřeby mužů. Ženy jsou nejrychleji rostoucí demografickou skupinou ve VA a VA v současné době poskytuje péči více než 1 200 ženám s velkým LEA. Toto číslo se pravděpodobně zvýší, protože se očekává, že počet žen-veteránů, který je v současnosti nejvyšší v historii, bude nadále růst. Primární cíle rehabilitace po velké LEA zahrnují úspěšné nasazení protézy a poskytnutí školení, jak používat protézu k dosažení funkční mobility. Větší používání protéz je spojeno se zlepšenou pohyblivostí, fungováním a nezávislostí a také lepší kvalitou života. Identifikace rozsahu, v jakém ženy dosahují funkční mobility pomocí protéz, které jim vyhovují a splňují jejich potřeby, je tedy zásadní pro zajištění toho, že VA poskytuje vynikající a spravedlivou péči. V souladu s tím je cílem tohoto výzkumu poskytnout informace, které zlepší klinickou péči o ženy veteránky s LEA.

Cíle: Cíle této studie jsou: 1) charakterizovat míru preskripce protetických pomůcek, typy protetických pomůcek, dobu do předepisování a jejich korelace mezi ženami s velkým LEA a také vyhodnotit genderové rozdíly v těchto výsledcích pomocí administrativních dat; 2) identifikovat bariéry a facilitátory k dosažení úspěšné funkční mobility, faktory ovlivňující používání a spokojenost protézy a potřeby a preference související s protézami u žen s velkou LEA, kterým byla protéza předepsána pomocí kvalitativních rozhovorů; a 3) charakterizovat používání protetiky, spokojenost s protetikou, funkční mobilitu a kvalitu života související se zdravím a jejich koreláty mezi ženami a také hodnotit genderové rozdíly v těchto výsledcích pomocí údajů z průzkumu.

Metody: K dosažení těchto cílů budou vyšetřovatelé těžit z rozsáhlých dat elektronických lékařských záznamů VA, včetně Corporate Data Warehouse (Cíl 1), kvalitativních rozhovorů (Cíl 2) a kvantitativního průzkumu (Cíl 3) s veterány s LEA. Administrativní data i průzkum budou zahrnovat ženy a muže, aby byly charakterizovány ženy celkově a ve srovnání s muži. Vyšetřovatelé určí, kteří pacienti obdrželi recepty na definitivní protézy, propojením údajů o procedurách souvisejících s amputacemi a daty protetiky (která jsou všechna dostupná v rámci Corporate Data Warehouse); ostatní výsledky budou posouzeny prostřednictvím průzkumu. Pro Cíl 2 provedou vyšetřovatelé polostrukturované telefonické rozhovory se vzorkem žen s velkou LEA, kterým byla předepsána protéza. Cíl 3 bude zahrnovat samoobslužný průzkum zaslaný poštou, který nám umožní charakterizovat protetické použití, spokojenost s protetikou, funkční mobilitu a kvalitu života související se zdravím a vyhodnotit klinické, sociální/environmentální a faktory související s protetikem/protézami jako potenciální determinanty. výsledků mezi ženami a také potenciálními mediátory, které vysvětlují pozorované rozdíly mezi pohlavími.

Dopad: Aby VA realizovala svou vizi být světovým lídrem v poskytování celoživotní, genderově citlivé amputační péče, je zásadní posouzení protetických a funkčních výsledků u žen, stejně jako pochopení faktorů, které mohou negativně a pozitivně přispět k protetickým a funkčním výsledkům žen. . Tato studie by významně rozšířila důkazní základnu pro ženy veteránky s LEA a poskytla by informace, které by vedly ke zlepšení klinické péče o tuto populaci.