Amputoituneiden naisveteraanien proteettisten tarpeiden ja tulosten ymmärtäminen

Tausta: VA:lla on pitkä historia huippuluokan proteesiteknologian ja kuntoutuspalvelujen kehittämisessä ja tarjoamisessa veteraaneille, joilla on alaraajan amputaatio (LEA). Huolimatta VA:n tavoitteesta tarjota potilaskeskeistä, sukupuolisensitiivistä hoitoa kaikille veteraaneille, proteesitutkimus VA:ssa on keskittynyt pääasiassa miesten tarpeisiin. Naiset ovat nopeimmin kasvava väestöryhmä VA:ssa, ja VA tarjoaa tällä hetkellä hoitoa yli 1 200 naiselle, joilla on merkittävä LEA. Tämä määrä todennäköisesti kasvaa, kun naisveteraanien määrän, joka on tällä hetkellä historian korkeimmillaan, odotetaan jatkavan kasvuaan. Suuren LEA:n jälkeisen kuntoutuksen ensisijaisia ​​tavoitteita ovat proteesin onnistunut asentaminen ja koulutuksen järjestäminen proteesin käyttöön toiminnallisen liikkuvuuden saavuttamiseksi. Proteesin lisääntynyt käyttö liittyy parempaan liikkuvuuteen, toimintakykyyn ja itsenäisyyteen sekä parempaan elämänlaatuun. Näin ollen on tärkeää tunnistaa, missä määrin naiset saavuttavat toiminnallisen liikkuvuuden heille sopivien ja heidän tarpeitaan vastaavien proteesien avulla, jotta voidaan varmistaa, että VA tarjoaa erinomaista ja tasapuolista hoitoa. Tästä syystä tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota tietoa, joka parantaa LEA:ta sairastavien naisveteraanien kliinistä hoitoa.

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) karakterisoida proteesien reseptimääriä, proteesilaitteiden tyyppejä, reseptiin kuluvaa aikaa ja niiden korrelaatioita naisten keskuudessa, joilla on suuri LEA, sekä arvioida sukupuolten välisiä eroja näissä tuloksissa käyttämällä hallinnollisia tietoja; 2) tunnistaa esteitä ja edistäjiä onnistuneen toiminnallisen liikkuvuuden saavuttamiselle, proteesin käyttöön ja tyytyväisyyteen vaikuttavat tekijät sekä proteeseihin liittyvät tarpeet ja mieltymykset naisilla, joilla on merkittävä LEA ja joille on määrätty proteesi kvalitatiivisten haastattelujen avulla; ja 3) karakterisoi proteesin käyttöä, proteeseihin tyytyväisyyttä, toiminnallista liikkuvuutta ja terveyteen liittyvää elämänlaatua ja niiden korrelaatioita naisten keskuudessa sekä arvioi sukupuolten välisiä eroja näissä tuloksissa tutkimusaineiston avulla.

Menetelmät: Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tutkijat hyödyntävät VA:n laajaa sähköistä sairauskertomustietoa, mukaan lukien Corporate Data Warehouse (tavoite 1), kvalitatiiviset haastattelut (tavoite 2) ja kvantitatiivinen tutkimus (Tavoite 3) LEA:n veteraanien kanssa. Sekä hallinnollisissa tiedoissa että tutkimuksessa otetaan huomioon naiset ja miehet, jotka kuvaavat naisia ​​kokonaisuutena ja miehiin verrattuna. Tutkijat määrittävät, ketkä potilaat ovat saaneet lopullisen proteesin reseptejä yhdistämällä amputaatioihin ja proteetteihin liittyvät toimenpidetiedot (jotka kaikki ovat saatavilla yrityksen tietovarastossa); muut tulokset arvioidaan kyselyn avulla. Tavoitteen 2 osalta tutkijat suorittavat puolistrukturoituja puhelinhaastatteluja otokselle naisista, joilla on merkittävä LEA ja joille määrättiin proteesi. Tavoite 3 sisältää itsetehtävän postikyselyn, jonka avulla voimme karakterisoida proteesin käytön, proteeseihin tyytyväisyyden, toiminnallisen liikkuvuuden ja terveyteen liittyvän elämänlaadun sekä arvioida kliinisiä, sosiaalisia/ympäristöllisiä ja proteeseihin/proteesiin liittyviä tekijöitä mahdollisina vaikuttavina tekijöinä. naisten keskuudessa saavutettuja tuloksia sekä mahdollisia välittäjiä, jotka selittävät havaitut sukupuolten väliset erot.

Vaikutus: Jotta VA voi toteuttaa visionsa olla maailman johtava elinikäisen, sukupuolisensitiivisen amputaatiohoidon tarjoaja, naisten proteettisten ja toiminnallisten tulosten arvioiminen on ratkaisevan tärkeää, samoin kuin sellaisten tekijöiden ymmärtäminen, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti ja positiivisesti naisten proteettisiin ja toiminnallisiin tuloksiin. . Tämä tutkimus laajentaisi merkittävästi LEA:ta sairastavien naisveteraanien näyttöpohjaa ja tuottaisi tietoa, joka antaisi tietoja kliinisen hoidon parantamisesta tälle väestölle.