Compreendendo as necessidades protéticas e os resultados em mulheres veteranas com amputação

Antecedentes: O VA tem uma longa história de desenvolvimento e fornecimento de tecnologia protética de ponta e serviços de reabilitação para veteranos com amputações de membros inferiores (LEA). Apesar do objetivo do VA de fornecer cuidados centrados no paciente e sensíveis ao gênero a todos os veteranos, a pesquisa de próteses no VA incluiu principalmente e se concentrou nas necessidades dos homens. As mulheres são o grupo demográfico de crescimento mais rápido em VA, e VA atualmente oferece atendimento a mais de 1.200 mulheres com LEA importante. Esse número provavelmente aumentará à medida que o número de mulheres veteranas, atualmente em seu ponto mais alto da história, deve continuar aumentando. Os principais objetivos da reabilitação após uma LEA importante incluem o ajuste bem-sucedido de uma prótese e o fornecimento de treinamento para usar a prótese para obter mobilidade funcional. O maior uso de próteses está associado a melhor mobilidade, funcionamento e independência, bem como melhor qualidade de vida. Assim, identificar até que ponto as mulheres alcançam a mobilidade funcional por meio de próteses que se adaptam a elas e atendem às suas necessidades é fundamental para garantir que o AV esteja fornecendo atendimento excelente e igualitário. Assim, o objetivo desta pesquisa é fornecer informações que irão melhorar o atendimento clínico para mulheres veteranas com LEA.

Objetivos: Os objetivos deste estudo são: 1) caracterizar as taxas de prescrição de próteses, tipos de dispositivos protéticos, tempo de prescrição e seus correlatos entre mulheres com LEA maior, bem como avaliar as diferenças de gênero nesses resultados usando dados administrativos; 2) identificar barreiras e facilitadores para alcançar uma mobilidade funcional bem-sucedida, fatores que impactam o uso e a satisfação com próteses e necessidades e preferências relacionadas a próteses entre mulheres com AEL importante que receberam prescrição de prótese por meio de entrevistas qualitativas; e 3) caracterizar o uso de próteses, satisfação com próteses, mobilidade funcional e qualidade de vida relacionada à saúde e seus correlatos entre mulheres, bem como avaliar as diferenças de gênero nesses resultados usando dados de pesquisa.

Métodos: Para atingir esses objetivos, os investigadores capitalizarão os extensos dados de registros médicos eletrônicos do VA, incluindo o Data Warehouse Corporativo (Objetivo 1), entrevistas qualitativas (Objetivo 2) e uma pesquisa quantitativa (Objetivo 3) com veteranos com LEA. Tanto os dados administrativos quanto a pesquisa incluirão mulheres e homens, para caracterizar as mulheres em geral e em comparação com os homens. Os investigadores determinarão quais pacientes receberam prescrições para próteses definitivas, vinculando dados de procedimentos relacionados a amputações e dados de próteses (todos disponíveis no Data Warehouse Corporativo); outros resultados serão avaliados por meio de pesquisa. Para o Objetivo 2, os investigadores realizarão entrevistas telefônicas semiestruturadas com uma amostra de mulheres com LEA importante para as quais foi prescrita uma prótese. O objetivo 3 envolverá uma pesquisa auto-administrada por correio que nos permitirá caracterizar o uso de próteses, satisfação com próteses, mobilidade funcional e qualidade de vida relacionada à saúde e avaliar fatores clínicos, sociais/ambientais e relacionados a próteses/próteses como potenciais determinantes de resultados entre as mulheres, bem como potenciais mediadores que explicam as diferenças de gênero observadas.

Impacto: Para que a VA concretize sua visão de ser líder mundial no fornecimento de cuidados de amputação sensíveis ao gênero ao longo da vida, é fundamental avaliar os resultados protéticos e funcionais entre as mulheres, assim como entender os fatores que podem contribuir negativa e positivamente para os resultados protéticos e funcionais das mulheres . Este estudo expandiria significativamente a base de evidências para mulheres veteranas com LEA e produziria informações que informariam melhorias no atendimento clínico para essa população.