Forståelse af protetiske behov og resultater hos kvindelige veteraner med amputation

Baggrund: VA har en lang historie med at udvikle og levere state-of-the-art proteseteknologi og rehabiliteringstjenester til veteraner med amputationer af nedre ekstremiteter (LEA). På trods af VA's mål om at give patientcentreret, kønsfølsom pleje til alle veteraner, har protetikforskning i VA hovedsageligt omfattet og fokuseret på mænds behov. Kvinder er den hurtigst voksende demografiske i VA, og VA yder i øjeblikket pleje til over 1.200 kvinder med en større LEA. Det tal vil sandsynligvis stige, da antallet af kvindelige veteraner, der i øjeblikket er på sit højeste punkt i historien, forventes at fortsætte med at stige. Primære mål for rehabilitering efter en større LEA omfatter succesfuld tilpasning af en protese og træning i at bruge protesen til at opnå funktionel mobilitet. Større protesebrug er forbundet med forbedret mobilitet, funktion og uafhængighed samt bedre livskvalitet. Derfor er det afgørende at identificere, i hvilket omfang kvinder opnår funktionel mobilitet gennem proteser, der passer til dem og opfylder deres behov, for at sikre, at VA yder fremragende og retfærdig pleje. Derfor er målet med denne forskning at give information, der vil forbedre den kliniske pleje af kvindelige veteraner med LEA.

Mål: Formålet med denne undersøgelse er at: 1) karakterisere proteseordinationsrater, proteseanordningstyper, tid til ordination og deres korrelationer blandt kvinder med større LEA samt evaluere kønsforskelle i disse resultater ved hjælp af administrative data; 2) identificere barrierer og facilitatorer for at opnå succesfuld funktionel mobilitet, faktorer, der påvirker protesebrug og -tilfredshed, og behov og præferencer relateret til proteser blandt kvinder med større LEA, som fik ordineret en protese ved hjælp af kvalitative interviews; og 3) karakterisere protesebrug, protesetilfredshed, funktionel mobilitet og sundhedsrelateret livskvalitet og deres sammenhænge blandt kvinder samt evaluere kønsforskelle i disse resultater ved hjælp af undersøgelsesdata.

Metoder: For at nå disse mål vil efterforskerne udnytte VA's omfattende elektroniske journaldata, herunder Corporate Data Warehouse (Mål 1), kvalitative interviews (Mål 2) og en kvantitativ undersøgelse (Mål 3) med veteraner med LEA. Både administrative data og undersøgelsen vil omfatte kvinder og mænd, for at karakterisere kvinder samlet set og i sammenligning med mænd. Efterforskerne vil afgøre, hvilke patienter der har modtaget recepter til definitive proteser ved at sammenkæde proceduredata relateret til amputationer og protesedata (som alle er tilgængelige i Corporate Data Warehouse); andre resultater vil blive vurderet via undersøgelse. For mål 2 vil efterforskerne udføre semistrukturerede telefoninterviews med et udvalg af kvinder med en større LEA, som fik ordineret en protese. Mål 3 vil involvere en selvadministreret mailet undersøgelse, der vil give os mulighed for at karakterisere protesebrug, protesetilfredshed, funktionel mobilitet og sundhedsrelateret livskvalitet og evaluere kliniske, sociale/miljømæssige og protese/protese-relaterede faktorer som potentielle determinanter. af resultater blandt kvinder samt potentielle mediatorer, der forklarer observerede kønsforskelle.

Virkning: For at VA kan realisere sin vision om at være førende i verden inden for livslang, kønsfølsom amputationspleje, er vurdering af protetiske og funktionelle resultater blandt kvinder afgørende, ligesom det er at forstå de faktorer, der kan bidrage negativt og positivt til kvinders protetiske og funktionelle resultater. . Denne undersøgelse ville udvide evidensgrundlaget for kvindelige veteraner med LEA betydeligt og producere information, der kunne informere forbedringer i den kliniske pleje for denne befolkning.