急性虚血性脳卒中の被験者における Hemacord HPC、臍帯血の安全性と有効性の評価
HPC、臍帯血の安全性と有効性の評価
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、急性虚血性脳卒中の被験者におけるHPC、臍帯血(静脈内注入および髄腔内注射、または髄腔内注射に耐えられない被験者にはマンニトールと組み合わせて静脈内注入によって投与される)の安全性を評価することです。 二次的な目的は、急性虚血性脳卒中の被験者におけるHPC、臍帯血(拡散強調磁気共鳴画像法(MRI)によって測定される神経学的検査および脳梗塞容積の変化によって評価される)の有効性を評価することです。
これは、最近虚血性脳卒中を起こした 18 歳以上の被験者を対象とした、前向き、非盲検、単一施設、探索的臨床研究です。 合計10科目が登録されます。 被験者には、一連のベースラインの神経学的評価、血液検査、および MRI が与えられます。
すべての被験者には、HPC、臍帯血のABOおよびRhが一致したユニットのみが投与されます。 被験者は、ヒト白血球抗原(HLA)タイピングに一致しません。 HPC、臍帯血の各投与について、総用量 (2.5 × 10^7 細胞/kg; 150 × 10^7 細胞) を髄腔内注射用に分割し、その後すぐに静脈内注入します。 HPC、臍帯血は、過去9日以内に急性虚血性脳卒中を起こした被験者に、静脈内注入および髄腔内注射によって投与されます。 対象が髄腔内投与に耐えられない場合には、マンニトールと組み合わせた静脈内注入が使用される。 5~12日間隔の3セッションからなる治療期間。 被験者は注入後6時間監視され、フォローアップは各治療セッションの24時間後に行われます。 有害事象 (AE) 評価のためのフォローアップ電話は、最初の静脈内/髄腔内治療の 1 週間後、1 ヶ月後、および 2 ヶ月後に行われます。 最初の静脈内/髄腔内治療から 2 週間、3 か月、6 か月、および 12 か月後のフォローアップクリニック訪問には、神経学的検査、MRI、および臨床検査/尿検査が含まれます。
臍帯血注入のリスクには、アナフィラキシー、蕁麻疹、呼吸困難、低酸素症、咳、喘鳴、気管支痙攣、吐き気、嘔吐、蕁麻疹、発熱、高血圧、低血圧、徐脈、頻脈、悪寒、悪寒、感染症、ヘモグロビン尿症などの注入関連反応が含まれます。 . 可能性は低いですが、長期的なリスクには、感染症や移植片対宿主病の伝播が含まれます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New Jersey
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Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- BHI Therapeutic Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下の基準がすべて満たされている場合、被験者は研究に適格です。
- 被験者は18歳以上です
- -最近(過去9日以内)、MCA分布に急性、皮質、半球、虚血性脳卒中があり、MRIで拡散強調画像(DWI)異常として検出された正中線シフトなし
- -登録時に持続的な神経学的欠損(NIHSS≧7)があり、注入の24時間前のNIHSSベースラインスコアと比較して、スクリーニングベースラインスコアから4ポイント以下の増加(スコアの悪化)。
- 血小板数 > 100,000/μL、ヘモグロビン > 8 g/dL、および白血球数 (WBC) > 2500/μL
- -tPAを受けた、または機械的再灌流を受けた被験者は、研究に含まれる場合があります
- -研究への同意を提供することができるか、または同意が被験者の法的に認可された代理人から得られます
- -出産の可能性のある被験者は、研究中に効果的な避妊を実践しなければならず、介入後少なくとも6か月間は避妊を継続する意思があるため、研究者の意見では、研究の過程で妊娠することはありません
- 研究者の意見では、研究の良い候補です
- -フォローアップ訪問に参加することに同意する
除外基準:
以下の基準のいずれかが満たされた場合、被験者は研究から除外されます。
医学的状態
- -神経学的または整形外科的病理の病歴があり、その結果、脳卒中の前にmRSが1を超えるか、既存の認知障害があります
- 臨床的に重大な、および/または脳卒中に関連する症候性出血がある
- -新しい頭蓋内出血、浮腫、または質量効果があり、注入前に評価すると、被験者を二次悪化のリスクが高くなる可能性があります
- -収縮期血圧の静脈内昇圧サポートの必要性として定義されている低血圧があります<90 mm Hg
- 孤立した脳幹脳卒中がある
- 純粋なラクナ発作がある
- 機械換気が必要
- 開頭術が必要です
- -機能的または認知的スケールでの評価を変更する可能性のある深刻な精神疾患または神経疾患を持っている
- -アクティブな全身感染症があるか、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性またはC型肝炎陽性です
- -スクリーニング開始前の3年以内に活動性の悪性腫瘍があった メラノーマ以外の皮膚がんを除く
- 第V因子ライデン、抗リン脂質症候群(APS)、プロテインC、プロテインS欠乏症、鎌状赤血球症、抗カルジオリピン抗体、リン脂質症候群などの既知の凝固障害がある
- -研究者の意見では、治療または安全性の評価を妨げる可能性のある併発疾患または状態があります
- 平均余命は6ヶ月未満
- アルコールまたは薬物乱用、または薬物乱用に関連する脳卒中の現在または最近の病歴がある
- -尿または血液検査によって記録された妊娠中
- 推定糸球体濾過率(eGFR)が60mL/分/1.73未満の腎不全 m2
- 肝不全 (ビリルビン > 2.5 mg/dL またはトランスアミナーゼ > 3 × 正常上限)。 -ギルバート症候群の被験者は、ビリルビンレベルに関係なく、他の肝機能検査が正常である場合、研究登録の資格があります
- -制御されていない、または制御が不十分な1型または2型糖尿病で、HbA1cが7%を超える
- -止血障害の病歴があるか、プロトロンビン時間> 14秒/国際正規化比(INR)> 1.3秒および活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)> 70秒。
- -登録時または注入の24時間前に重度の持続的な神経障害(NIHSS> 24)があります。
- -ニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全があります。
併用療法または以前の療法
- 免疫抑制剤を服用中の方
- -登録時に抗生物質療法を必要とする感染症の臨床徴候および症状は、調査者が判断した研究関連の評価の適切な完了を妨げます
- -アナボリックステロイドまたは食欲刺激剤による現在の治療
- 以前の輸血反応の病歴
- -類似の生物学的製品に対する不耐性またはアレルギー反応の病歴
- -ジメチルスルホキシド(DMSO)、デキストラン40、または血漿タンパク質に対する既知の感受性
- 現在透析中
- 骨髄または臓器移植のレシピエント
- -血管新生増殖因子、サイトカイン、遺伝子または幹細胞療法による以前または現在の治療
- -スクリーニングから30日以内に治験薬の別の介入臨床研究に参加している被験者
他の
- 授乳中の女性
- フォローアップの訪問を評価できません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HPC、臍帯血
HPC、臍帯血は、容量 25 ミリリットル中に最低 1.25 × 10^6 の生存 CD34+ 細胞を含む最低 5 × 10^8 の総有核細胞を含む密封バッグに入った凍結保存細胞懸濁液として提供されます。
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HPC、臍帯血は、容量 25 ミリリットル中に最低 1.25 × 10^6 の生存 CD34+ 細胞を含む最低 5 × 10^8 の総有核細胞を含む密封バッグに入った凍結保存細胞懸濁液として提供されます。
凍結前の有核細胞の正確な含有量は、容器のラベルと付属の記録に記載されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:初回投与後12ヶ月
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12か月のフォローアップ期間中に有害事象(AE)に関連する研究(臨床検査、バイタルサイン、12誘導心電図(ECG)、および身体検査所見を含む)を経験した被験者の数
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初回投与後12ヶ月
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移植片対宿主病
時間枠:初回投与後12ヶ月
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12か月の追跡期間で移植片対宿主病(GVHD)を経験している被験者の数
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初回投与後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国立衛生研究所脳卒中スケールの変更
時間枠:初回投与後3ヶ月
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ベースラインから投与後 3 か月までの National Institutes of Health Stroke Scale の平均変化
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初回投与後3ヶ月
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国立衛生研究所脳卒中スケールの変更
時間枠:初回投与後6ヶ月
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ベースラインから投与後6か月までの国立衛生研究所脳卒中スケールの平均変化
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初回投与後6ヶ月
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国立衛生研究所脳卒中スケールの変更
時間枠:初回投与後12ヶ月
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ベースラインから投与後12か月までの国立衛生研究所脳卒中スケールの平均変化
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初回投与後12ヶ月
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修正ランキンスコアの変化
時間枠:初回投与後3ヶ月
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ベースラインから投与後3か月までの修正ランキンスコアの平均変化
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初回投与後3ヶ月
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修正ランキンスコアの変化
時間枠:初回投与後6ヶ月
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ベースラインから投与後6か月までの修正ランキンスコアの平均変化
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初回投与後6ヶ月
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修正ランキンスコアの変化
時間枠:初回投与後12ヶ月
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ベースラインから投与後 12 か月までの修正ランキンスコアの平均変化
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初回投与後12ヶ月
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バーセル指数の変化
時間枠:初回投与後3ヶ月
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ベースラインから投与後 3 か月までのバーセル インデックス スコアの平均変化
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初回投与後3ヶ月
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バーセル指数の変化
時間枠:初回投与後6ヶ月
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ベースラインから投与後 6 か月までのバーセル インデックス スコアの平均変化
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初回投与後6ヶ月
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バーセル指数の変化
時間枠:初回投与後12ヶ月
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ベースラインから投与後 12 か月までのバーセル インデックス スコアの平均変化
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初回投与後12ヶ月
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磁気共鳴イメージングによって測定された梗塞体積の変化
時間枠:初回投与後3ヶ月
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ベースラインから投与後 3 か月までの梗塞量の変化を説明する
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初回投与後3ヶ月
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磁気共鳴イメージングによって測定された梗塞体積の変化
時間枠:初回投与後6ヶ月
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ベースラインから投与後 6 か月までの梗塞量の変化について説明する
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初回投与後6ヶ月
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磁気共鳴イメージングによって測定された梗塞体積の変化
時間枠:初回投与後12ヶ月
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ベースラインから投与後 12 か月までの梗塞量の変化を説明する
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初回投与後12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Brian Mehling, MD、BHI Therapeutic Sciences
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。