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前方コルポラーフィに対する非吸収性縫合糸と吸収性縫合糸の比較

2022年5月26日 更新者:Myung Jae Jeon、Seoul National University Hospital

前方コルポラーフィに対する非吸収性縫合糸と吸収性縫合糸の比較:無作為対照試験

この目的は、非吸収性縫合糸を使用した前方コルポラーフィと吸収性縫合糸を使用した前方コルポラーフィの手術結果を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、非吸収性縫合糸を使用した前部膣切開術が吸収性縫合糸より優れているかを主要アウトカムに関して判断することを目的として実施された前向き無作為化試験です。 参加者は、全身麻酔または脊椎麻酔下で、割り当てられた縫合材料を使用した前部コルポラーフィを含む、脱出の再建手術を受けます。 前部コルポラーフィは、2-0 非吸収性 (ポリエステルまたはポリプロピレン; Ethicon、Somerville、NJ) または吸収性 (ポリグラクチン 910 またはポリジオキサノン; Ethicon) 縫合糸のいずれかを使用して、線維筋層の正中襞を形成する伝統的な方法で行われます。 付随する手順は、手術前に意図したとおりに実行されます。 子宮が原位置にある女性は子宮摘出術を受け、すべての女性は、外科医の好みに応じて、子宮仙骨靭帯懸垂、仙棘靭帯固定、および腸尾尾骨懸垂を含む先端懸垂処置を受けます。 必要に応じて、後部コルポラーフィおよび失禁手術も行われます(つまり、 Bp≧-1の女性または尿力学的ストレス性尿失禁が記録されている女性)。

登録、治療、およびデータ収集は、すべてのサイトで標準化されます。 被験者が割り当てられた外科的処置について研究外科医を盲検化することは不可能であるため、研究は単一盲検研究になります。 ただし、すべての結果評価者と被験者は、治療の割り当てを知らされません。 術後のフォローアップは、5 週間、6 か月、12 か月後に行われます。 患者は、POPQ を含む標準的な婦人科検査を受け、アンケートに記入します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

196

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 処女膜を越えた前方膣下降(すなわち、 POPQ Ba>0)
  • 膣の膨らみの症状 (すなわち、PFDI-20 の質問 3 に対する肯定的な回答)
  • 再建手術が予定されている

除外基準:

  • 再発性の前膣壁脱出症
  • メッシュを使用した再建手術または脱出のための閉塞手術が計画されている
  • 既知の骨盤悪性腫瘍
  • グルココルチコイドまたは免疫抑制剤による全身治療
  • 対象は子宮の温存を希望している
  • 被験者は参加できず、参加したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:吸収性縫合糸
2-0 ポリグラクチン 910 [Vicryl] またはポリジオキサノン [PDS II] 縫合糸のいずれかを使用して、従来の方法で前部コルポラフフィを受けます。
Vicryl または PDS II
実験的:非吸収性縫合糸
2-0 ポリエステル [Ethibond Excel] またはポリプロピレン [Prolene] 縫合糸のいずれかを使用して、伝統的な方法で前方膣切開術を受けます。
エチボンド エクセルまたはプロレン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術の成功
時間枠:手術から1年
以下のすべての欠如として定義されます: (1) 処女膜を越えた前方膣下降 (POPQ ポイント Ba>0) (2) 膣の膨らみの症状の存在 (骨盤底障害目録-20 の質問 3 に対する肯定応答 (「通常、膣の部分に膨らみや何かが落ちているのを見たり感じたりしますか?」; (3 ) 手術またはペッサリーによる再発性前膣壁脱の再治療。
手術から1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
処女膜を越えた前方膣下降率
時間枠:手術から1年
POPQ ポイント Ba>0
手術から1年
膣の膨らみの症状の割合
時間枠:手術から1年
PFDI-20 からの質問 3 に対する肯定的な回答
手術から1年
再発性前膣壁脱の再治療率
時間枠:手術から1年
手術またはペッサリーによる
手術から1年
各コンパートメントにおける最適ではない解剖学的転帰の割合
時間枠:手術から1年
POPQ ポイント Ba、C、または Bp ≧-1
手術から1年
POPQ 値の変更
時間枠:ベースラインから手術後1年まで
ポイント Ba、C、Bp、および TVL
ベースラインから手術後1年まで
PFDI-20スコアの推移
時間枠:ベースラインから手術後1年まで

PFDI-20 は、骨盤底障害を持つ女性のための有効で信頼性の高い状態固有の生活の質に関するアンケートです。 20 項目と 3 つの尺度 (骨盤臓器脱の苦痛目録、結腸直腸肛門の苦痛目録、尿の苦痛目録) があります。 各スケールは 0 から 100 まで採点されます。スコアが高いほど、症状の負担が大きいことを示します。

PFDI-20 の合計スコアは、3 つのスケール スコア (0 ~ 300) のスコアを合計することによって得られます。

ベースラインから手術後1年まで
前方膣切開術に関連する有害事象の発生率
時間枠:ベースラインから手術後1年まで
  1. 術中膀胱損傷、尿管閉塞、大量出血
  2. 術後 - 血腫、膀胱膣瘻、尿管閉塞、尿路感染症、不完全な膀胱排出、過活動膀胱またはストレス失禁の症状、縫合侵食、膣創傷裂開、感染または肉芽組織など。
ベースラインから手術後1年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月8日

一次修了 (予期された)

2023年6月30日

研究の完了 (予期された)

2023年6月30日

試験登録日

最初に提出

2018年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月8日

最初の投稿 (実際)

2018年11月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月26日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SNUH-1810-037-977

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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