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Suturas no absorbibles versus suturas absorbibles para la colporrafia anterior

26 de mayo de 2022 actualizado por: Myung Jae Jeon, Seoul National University Hospital

Suturas no absorbibles versus suturas absorbibles para la colporrafia anterior: un ensayo controlado aleatorio

El objetivo de este es comparar los resultados quirúrgicos de la colporrafia anterior con suturas no reabsorbibles con la colporrafia anterior con suturas reabsorbibles.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este ensayo es un ensayo aleatorio prospectivo realizado con el objetivo de determinar la superioridad de la colporrafia anterior con suturas no absorbibles sobre las suturas absorbibles con respecto al resultado primario. Los participantes se someterán a una cirugía reconstructiva por prolapso, incluida la colporrafia anterior utilizando los materiales de sutura asignados bajo anestesia general o raquídea. La colporrafia anterior se realizará de manera tradicional con plicatura en la línea media de la capa fibromuscular usando suturas no absorbibles 2-0 (poliéster o polipropileno; Ethicon, Somerville, NJ) o absorbibles (poliglactina 910 o polidioxanona; Ethicon). Los procedimientos concomitantes se realizarán según lo previsto antes de la cirugía. Las mujeres con útero in situ se someterán a una histerectomía y todas las mujeres recibirán un procedimiento de suspensión apical, incluida la suspensión del ligamento uterosacro, la fijación del ligamento sacroespinoso y la suspensión iliococcígea, según la preferencia del cirujano. También se realizará colporrafia posterior y cirugía de incontinencia, si está indicado (es decir, mujeres con Bp ≥-1 o incontinencia de esfuerzo urodinámica documentada).

La inscripción, el tratamiento y la recopilación de datos serán estandarizados por todos los sitios. El estudio será un estudio simple ciego, ya que es imposible cegar al cirujano del estudio para el procedimiento quirúrgico al que se le asignó el sujeto. Sin embargo, todos los evaluadores de resultados y los sujetos estarán cegados a la asignación del tratamiento. El seguimiento postoperatorio se realizará a las 5 semanas, 6 meses y 12 meses. Los pacientes se someterán a un examen ginecológico estándar que incluye POPQ y completarán cuestionarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

196

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Descenso vaginal anterior más allá del himen (es decir, POPQBa>0)
  • Síntomas de protuberancia vaginal (es decir, una respuesta afirmativa a la pregunta 3 del PFDI-20)
  • Se planea cirugía reconstructiva

Criterio de exclusión:

  • Prolapso recurrente de la pared vaginal anterior
  • Está prevista una cirugía reconstructiva con malla o una cirugía obliterante para el prolapso
  • Malignidad pélvica conocida
  • Tratamiento sistémico con glucocorticoides o inmunosupresores
  • El sujeto desea conservar su útero.
  • El sujeto no puede y no quiere participar en

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Sutura absorbible
se someterá a una colporrafia anterior de manera tradicional utilizando suturas de poliglactina 910 [Vicryl] o polidioxanona [PDS II] 2-0.
Vicryl o PDS II
EXPERIMENTAL: Sutura no absorbible
se someterá a una colporrafia anterior de manera tradicional utilizando suturas de poliéster 2-0 [Ethibond Excel] o polipropileno [Prolene].
Ethibond Excel o prolene

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito quirúrgico
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía
definido como la ausencia de todo lo siguiente: (1) descenso vaginal anterior más allá del himen (punto POPQ Ba>0); (2) presencia de síntomas de abultamiento vaginal (respuesta afirmativa a la pregunta 3 del Inventario de malestar del piso pélvico-20 ("¿usualmente tiene un abultamiento o algo que se cae que puede ver o sentir en su área vaginal?"; (3 ) retratamiento del prolapso recurrente de la pared vaginal anterior mediante cirugía o pesario.
Un año después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa de descenso vaginal anterior más allá del himen.
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía
Punto POPQ Ba>0
Un año después de la cirugía
La tasa de síntomas de protuberancia vaginal
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía
una respuesta afirmativa a la pregunta 3 del PFDI-20
Un año después de la cirugía
La tasa de retratamiento para el prolapso recurrente de la pared vaginal anterior
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía
por cirugía o pesario
Un año después de la cirugía
La tasa de resultados anatómicos subóptimos en cada compartimento
Periodo de tiempo: Un año después de la cirugía
Punto POPQ Ba, C o Bp ≥-1
Un año después de la cirugía
Cambio de valores POPQ
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 año después de la cirugía
punto Ba, C, Bp y TVL
Desde el inicio hasta 1 año después de la cirugía
Cambio de puntuaciones PFDI-20
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 año después de la cirugía

El PFDI-20 es un cuestionario válido y fiable de calidad de vida específico para mujeres con trastornos del suelo pélvico. Tiene 20 ítems y 3 escalas (Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory, Colorectal-Anal Distress Inventory and Urinary Distress Inventory). Cada escala se puntúa de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican una mayor carga de síntomas.

La puntuación total del PFDI-20 se obtiene sumando las puntuaciones de las 3 escalas (0-300).

Desde el inicio hasta 1 año después de la cirugía
La tasa de eventos adversos relacionados con la colporrafia anterior
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 1 año después de la cirugía
  1. intraoperatorio: lesión vesical, obstrucción ureteral, sangrado masivo
  2. postoperatorio- hematoma, fístula vesico-vaginal, obstrucción ureteral, infección del tracto urinario, vaciamiento vesical incompleto, vejiga hiperactiva o síntomas de incontinencia de esfuerzo, erosión de sutura, dehiscencia de herida vaginal, infección o tejido de granulación, etc.
Desde el inicio hasta 1 año después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

8 de noviembre de 2018

Finalización primaria (ANTICIPADO)

30 de junio de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

30 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

9 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

27 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SNUH-1810-037-977

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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