結腸直腸ポリープの光学的診断のための青色光イメージング (BLI) (BIRD)

内視鏡医が腫瘍性病変と非腫瘍性病変を区別できるようにするために、いくつかの画像技術が開発されてきました。 小さなポリープは大腸内視鏡検査中に検出されるポリープの大部分を表し、高度な組織学または浸潤癌をかくまうリスクが非常に低いため、ポリープ組織学のリアルタイム予測は臨床的に関連しています。 したがって、光学的診断により、小さなポリープを病理学的評価なしに切除して廃棄するか、切除せずにそのままにしておくことができ、莫大なコスト削減の可能性があります。 最近、米国消化器内視鏡学会 (ASGE) は、新しい技術を臨床診療に組み込む準備ができていることを検討するために、満たすべき精度のしきい値を定義した貴重な内視鏡イノベーションの保存と組み込み (PIVI) を設定しました。 Blue Light Imaging (BLI) は、直接 (すなわち フィルターなし) 短波長 (410nm) の青色光を放出し、微小血管と表面粘膜パターンの両方の可視性を高めます。 最近の無作為化試験では、BLI は、サブセンチメートルおよび小柄な結腸ポリープのリアルタイム特性評価において、高解像度白色光 (HDWL) よりも優れていました。 それにもかかわらず、この研究では、分析された小さな直腸 S 状ポリープの不足により、PIVI しきい値の達成が懸念されるため、明確な結論を引き出すことはできません。 同様に、評価された患者数が少ないため、患者ごとの分析が制限されました。 したがって、この臨床的エンドポイントに適切に対応するさらなる研究が提唱されました。 さらに、研究が行われたとき、結腸ポリープの光学的診断のための BLI 専用の分類は利用できませんでしたが、最近、特定の分類 (BLI Adenoma Serrated International Classification-BASIC) が開発され、特定のトレーニング セットが確立されました。

本研究では、研究者は、特別に訓練された内視鏡医による BASIC 分類を使用した BLI 支援光学的特徴付けの使用が PIVI 閾値を満たすかどうか、特に内視鏡医がポリープ切除後のサーベイランスの > 90% の正しい割り当てを達成できるかどうかを前向きに評価します。サイズが 5 mm を超えるポリープの組織病理学的評価と組み合わせた場合の間隔。