대장 용종의 광학적 진단을 위한 블루 라이트 이미징(BLI) (BIRD)

내시경 의사가 종양을 비종양 병변과 구별할 수 있도록 여러 영상 기술이 개발되었습니다. 폴립 조직학의 실시간 예측은 작은 폴립이 대장 내시경 검사 중에 발견되는 대부분의 폴립을 나타내고 진행된 조직학 또는 침윤성 암종을 품을 위험이 매우 낮기 때문에 임상적으로 관련이 있습니다. 따라서 광학적 진단을 통해 작은 용종을 절제하여 병리학적 평가 없이 폐기하거나 절제 없이 제자리에 두어 비용을 크게 절감할 수 있습니다. 최근 미국소화기내시경학회(ASGE)는 임상 실습에 통합할 준비가 된 새로운 기술을 고려하기 위해 충족해야 할 정확도 임계값을 정의한 PIVI(Preservation and Incorporation of Valuable endoscopic Innovation)를 설정했습니다. BLI(Blue Light Imaging)는 직접(즉, 여과되지 않음) 단파장(410nm)의 청색광 방출로 미세혈관 및 표면 점막 패턴 모두의 가시성을 향상시킵니다. 최근 무작위 시험에서 BLI는 서브센티미터 및 소형 결장 폴립의 실시간 특성화에서 고화질 백색광(HDWL)보다 우수했습니다. 그럼에도 불구하고, 이 연구에서 분석된 작은 직장구불결장 용종의 부족은 PIVI 역치의 충족과 관련하여 명확한 결론을 도출하는 것을 허용하지 않습니다. 유사하게, 평가된 환자 수가 적기 때문에 환자별 분석이 제한되었습니다. 따라서 이 임상적 종점에 적절하게 강화된 추가 연구가 옹호되었습니다. 또한 연구가 수행되었을 때 결장 폴립의 광학 진단을 위한 BLI 전용 분류를 사용할 수 없었지만 최근에는 특정 분류(BLI Adenoma Serrated International Classification-BASIC)가 개발되어 특정 훈련 세트가 정착되었습니다.

현재 연구에서 조사관은 특별히 훈련된 내시경 기사가 BASIC 분류를 사용하여 작은 폴립의 BLI 지원 광학 특성화를 사용하여 PIVI 임계값을 충족할 수 있는지, 특히 내시경 기사가 폴립 절제술 후 감시의 > 90% 정확한 할당을 달성할 수 있는지 여부를 전향적으로 평가합니다. 크기가 >5mm인 폴립의 조직병리학 평가와 결합할 때 간격.