Blue Light Imaging (BLI) pro optickou diagnostiku kolorektálních polypů (BIRD)

Bylo vyvinuto několik zobrazovacích technologií s cílem umožnit endoskopistům odlišit neoplastické léze od nenádorových lézí. Predikce histologie polypů v reálném čase je klinicky relevantní, protože malé polypy představují většinu polypů detekovaných během kolonoskopie a mají velmi nízké riziko výskytu pokročilé histologie nebo invazivního karcinomu. Optická diagnostika by tedy umožnila resekovat a zlikvidovat malé polypy bez patologického posouzení nebo ponechat na místě bez resekce s obrovským potenciálem úspory nákladů. Americká společnost pro gastrointestinální endoskopii (ASGE) nedávno stanovila Preservation and Incorporation of Valuable endoscopic Innovation (PIVI), která definovala práh přesnosti, který má být splněn, aby bylo možné zvážit novou technologii připravenou k začlenění do klinické praxe. Blue Light Imaging (BLI) je nová chromoendoskopická technologie integrovaná v nejnovější generaci endoskopické platformy ELUXEOTM 7000 (Fujifilm Co, Tokio, Japonsko), založená na přímém (tj. nefiltrováno) emise modrého světla s krátkou vlnovou délkou (410 nm), která zvyšuje viditelnost jak mikrovaskulárního, tak povrchového slizničního vzoru. V nedávné randomizované studii byla BLI lepší než bílé světlo s vysokým rozlišením (HDWL) při charakterizaci subcentimetrických a malých polypů tlustého střeva v reálném čase. V této studii však nedostatek analyzovaných malých rektosigmoidních polypů neumožňuje vyvodit jednoznačné závěry, pokud jde o splnění prahů PIVI. Podobně nízký počet hodnocených pacientů omezoval analýzu na pacienta. Proto byly doporučeny další studie adekvátně zaměřené na tento klinický koncový bod. Když byla studie provedena, navíc nebyla k dispozici klasifikace specializovaná na BLI pro optickou diagnostiku polypů tlustého střeva, zatímco nedávno byla vyvinuta specifická klasifikace (BLI Adenoma Serrated International Classification-BASIC) a byla stanovena specifická tréninková sada.

V této studii vyšetřovatelé prospektivně hodnotí, zda použití BLI asistované optické charakterizace malých polypů pomocí BASIC klasifikace specificky vyškolenými endoskopisty může splnit prahové hodnoty PIVI, a zejména pokud to endoskopistům umožní dosáhnout > 90 % správného přiřazení postpolypektomického dohledu. intervalech v kombinaci s histopatologickým vyšetřením polypů o velikosti >5 mm.