Визуализация в синем свете (BLI) для оптической диагностики колоректальных полипов (BIRD)

Было разработано несколько технологий визуализации, позволяющих эндоскопистам дифференцировать неопластические поражения от неопухолевых. Прогнозирование гистологии полипов в режиме реального времени имеет клиническое значение, поскольку миниатюрные полипы составляют большинство полипов, обнаруживаемых во время колоноскопии, и имеют очень низкий риск наличия продвинутой гистологии или инвазивной карциномы. Таким образом, оптическая диагностика позволила бы резецировать и удалять миниатюрные полипы без патологической оценки или оставлять на месте без резекции с огромным потенциалом экономии средств. Недавно Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE) установило «Сохранение и внедрение ценных эндоскопических инноваций» (PIVI), определяющее порог точности, который необходимо соблюдать, чтобы считать новую технологию готовой для внедрения в клиническую практику. Blue Light Imaging (BLI) — это новая технология хромоэндоскопии, интегрированная в эндоскопическую платформу ELUXEOTM 7000 последнего поколения (Fujifilm Co., Токио, Япония), основанная на прямом (т. нефильтрованное) излучение синего света с короткой длиной волны (410 нм), которое улучшает видимость как микрососудистого, так и поверхностного рисунка слизистой оболочки. В недавнем рандомизированном исследовании BLI превосходил белый свет высокой четкости (HDWL) в характеристике субсантиметровых и миниатюрных полипов толстой кишки в режиме реального времени. Тем не менее, в этом исследовании небольшое количество проанализированных миниатюрных ректосигмоидных полипов не позволяет сделать определенные выводы в отношении достижения порогов PIVI. Точно так же небольшое количество пациентов, прошедших оценку, ограничило анализ каждого пациента. Поэтому были рекомендованы дальнейшие исследования, адекватно подкрепленные этой клинической конечной точкой. Кроме того, когда исследование проводилось, специальная классификация BLI для оптической диагностики полипов толстой кишки была недоступна, тогда как недавно была разработана конкретная классификация (Международная классификация аденомы BLI Serrated-BASIC) и определена конкретная обучающая выборка.

В настоящем исследовании исследователи проспективно оценивают, может ли использование оптической характеристики миниатюрных полипов с помощью BLI с использованием классификации BASIC, специально обученными эндоскопистами, соответствовать пороговым значениям PIVI, и особенно если это позволяет эндоскопистам достичь> 90% правильного назначения наблюдения после полипэктомии. интервалы в сочетании с гистопатологической оценкой полипов размером более 5 мм.