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3D プリントされた子供の装具 (PRINT)

2023年2月13日 更新者:Barts & The London NHS Trust

小児および青年における 3D プリント装具の実現可能性と受容性

PRINT は、脳性まひの子供や青年に 3D プリント装具、具体的には足首足装具 (AFO) を提供することの実現可能性と受容性を調査する前向き混合法研究です。

調査の概要

詳細な説明

脳性麻痺の子供は、足関節装具 (AFO) など、機能を補助し、痛みを管理または軽減するために装具または外部装具を必要とすることがよくあります。 AFO は、足と足首に装着するインソールで、足首を最適な位置に維持し、痙性尖足の治療と管理を行います。 AFO は、子供が立ったり、歩いたり、仲間と交流したりするのに役立ちます。 AFO は、痛み、不快感、可動域の喪失、障害の原因となる筋肉や腱のさらなる緊張や短縮を防ぐこともできます。

現在の熱可塑性装具サービスは高価であり、装具のフィットに影響を与える可能性がある装具の受け取りに長い待ち時間と遅延が伴います。 不適切な装具は、皮膚の完全性の障害、痛み、さらなる障害、装具の着用の不遵守、および潜在的な手術につながる可能性があります。 これらの問題を克服するために、技術の進歩により 3D プリント装具が生まれました。

3D プリント装具の利点には次のようなものがあります。手作業での製造では公差が 10 ~ 20 mm であるのに対し、公差が 0.5 ~ 2 mm であること、歩行などの可動性に必要なエネルギーを減らす軽量の材料、AFO を開発するためのスキャン技術により精度が向上し、装具を受け取るまでのスキャン。 さらに、3D プリントされた装具は、より個人化され、スポーツ用の特定の AFO など、さまざまな状況に応じた AFO デザインを可能にします。

PRINT は、脳性麻痺の子供と青年が 3D プリントされた AFO を受け取り、着用する経験を調査する混合方法研究です。 小児および青年は、ロイヤル ロンドン病院の小児科から募集されます。 参加者は、標準の熱可塑性 AFO (研究が新しい AFO の必要性と一致する場合) と 3D 印刷された AFO を受け取ります。 参加者は、研究期間中、3D プリントされた AFO を着用します。

この研究の目的は、参加者とその保護者が 3D プリントされた AFO を入手し、AFO を装着した経験と、ライフスタイルや機能への影響を調査することです。 この経験は、子供/青年とその親/保護者との半構造化インタビューを通じて調査されます。 この研究では、フィット感、快適さ、皮膚の完全性、AFO 素材の耐久性、機能的結果の測定、生活の質に関するデータも収集しています。

参加者は、研究の過程で4回の評価/訪問に参加します。 訪問 1 には、ベースライン評価と痛みのない足と足首のスキャンが含まれます。 足と足首のスキャンは、3D プリントされた AFO の開発に使用されます。 訪問 1 から最大 3 週間後、参加者は訪問 2 に参加し、そこで 3D 印刷された AFO を受け取ります。 AFO の適合性が評価され、調整が行われます。 参加者は AFO を 3 週間着用し、その時点で訪問 3 に参加します。訪問 3 には、ベースライン測定値の再評価、AFO フィット、および皮膚の完全性の評価が含まれます。 参加者に問題がなければ、3D プリントされた AFO をさらに 3 週間着用し続けます。 参加者が 3-D プリントされた AFO に起因する問題や痛みを抱えている場合、利用可能な場合は次の 3 週間、標準の熱可塑性 AFO を着用するように指示されます (研究に残ります)。 AFO をさらに 3 週間 (訪問 3 から 3 週間) 着用した後、参加者は最後の訪問である訪問 4 に参加します。 3D プリントされた AFO に適合し、着用しています。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

17

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、E1 1BB
        • Barts Health NHS Trust, Royal London Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~16年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

脳性麻痺を患っている 3 歳から 16 歳の小児および青年は、足首の位置を維持するために、以前に処方され、標準的な熱可塑性 AFO を着用しています。

説明

包含基準:

  • 脳性麻痺に起因する片麻痺を有する3〜16歳の小児/青年で、脳性麻痺の粗大運動機能分類に従ってレベル1またはレベル2のいずれかに分類され、チャートのレビューを通じて評価されます(このレベルの子供は参加できますで、歩行テストを完了します)
  • 最小限の手によるサポートで足首を正しい位置に保持できるAFOの臨床的必要性が確認された小児/青年
  • カルテレビュー(関節の位置を維持する)によって評価される維持のみのためにAFOを処方されている子供/青年
  • 以前に標準的な熱可塑性装具を処方されたことのある小児/青年で、カルテレビューによって評価されたもの

除外基準:

  • 足の位置を手動でかなり修正する必要がある子供/青年
  • ジストニア、痙性両麻痺または全身障害のある小児/青年
  • 両側装具を必要とする小児/青年
  • 足と足首を伸ばして再配置するためのシリアルキャスティングなどの矯正治療を必要とする子供/青年
  • -足首の可動域またはふくらはぎの筋肉の長さに影響を与える可能性がある、または親/参加者の参加者の負担を増加させる可能性のある別の調査研究に参加している子供/青年。
  • カルテレビューによる評価で体重が62kgを超える小児/青年
  • 光過敏症のある子供/青年 (例: 癲癇)カルテレビューにより評価

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インタビュー
時間枠:面接は訪問4(9週間)で行われます。
参加者とその両親/保護者との半構造化インタビューが完了し、3D 印刷された AFO のフィッティングと受け取りの経験を探ります。 インタビューはフレームワーク分析を使用して分析され、調査結果はインタビュー全体で特定された共通のテーマとして報告されます。 面接時間は約20~30分です。
面接は訪問4(9週間)で行われます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Pediatric Quality of Life Inventory TM: PedsQL
時間枠:PedsQL は、訪問 1 (ベースライン)、3 (6 週間)、および 4 (9 週間) で評価されました。
PedsQLを使用して、生活の質の自己報告評価を評価します。 PedsQL には、機能的課題、感情/感情、他者との付き合い方、学校の活動、および参加が含まれます。 PedsQL には、子レポートと親プロキシ レポートの両方があります。幼児から青年まで、さまざまな年齢層向けのさまざまなアンケートがあります。 質問は、0 から 4 までの 5 ポイントのリッカート スケールで採点されます。スコアが高いほど、健康関連の生活の質が向上していることを示します。PedsQL が完了するまでに約 5 ~ 10 分かかります。
PedsQL は、訪問 1 (ベースライン)、3 (6 週間)、および 4 (9 週間) で評価されました。
タイムアップ アンド ゴー テスト (TUG)
時間枠:TUG は、訪問 1 (ベースライン)、3 (6 週間)、および 4 (9 週間) で評価されます。
TUG は、座位、立位、歩行、回転を評価する機能評価です。 参加者は座った状態から開始し、参加者は椅子から立ち上がって 3 メートル回転し、椅子に戻って座っています。 テストは、「開始」から参加者が椅子の後ろに座るまでの時間をセンチ秒単位で計測します (例: 13.46 秒)。 この評価は、歩行器や松葉杖などの補助具の有無にかかわらず行うことができます。 より速い時間は、より良い機能的可動性と関連しています。 3回の試行が完了します。 TUG が完了するまでに約 10 分かかります。
TUG は、訪問 1 (ベースライン)、3 (6 週間)、および 4 (9 週間) で評価されます。
可動域評価
時間枠:ROM 評価は、訪問 1 (ベースライン)、3 (6 週間)、および 4 (9 週間) で完了します。
足首の可動域 (ROM) は、可動域評価のゴールド スタンダードであるゴニオメーターを使用して評価されます。 評価される足首の動きは、最も近い程度の背屈と底屈です。 3 回の測定試行が完了します。 足首の可動域が完了するまでに約 5 分かかります。
ROM 評価は、訪問 1 (ベースライン)、3 (6 週間)、および 4 (9 週間) で完了します。
リソースの使用/臨床データ: 以前の足関節装具
時間枠:リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
参加者とその両親/保護者は、リソースの使用と、参加者が持っていた以前の AFO の数を記録する以前の AFO などの臨床データに関するアンケートに記入します。
リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
リソースの使用/臨床データ: 粗大運動機能分類システム
時間枠:リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)および患者のスクリーニング中に評価されます。
参加者とその保護者は、個人の運動機能を評価する参加者の総運動機能分類システム (GMFCS) の報告を含む、リソースの使用と臨床データのアンケートに記入します。 GMFCS レベルは、参加者/保護者のレポートまたはチャート レビューから得られた、個人が最新の評価で採点したレベルになります。 GMFCS レベルは I-V の範囲です。レベルが低いほど、機能が高くなります。
リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)および患者のスクリーニング中に評価されます。
リソースの使用/臨床データ: フィッティング予約の数
時間枠:リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
参加者とその両親/保護者は、適切な AFO フィットを達成するために出席したフィッティング予約の数を含む、リソースの使用と臨床データのアンケートに記入します。 これは、3 D 印刷された AFO と参加者が持っていた以前の標準的な AFO の両方のフィッティング予定の数を記録することによって行われます。
リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
リソースの使用/臨床データ: AFO を着用したコンプライアンス
時間枠:リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
参加者とその保護者/保護者は、リソースの使用と臨床データに関するアンケートに記入し、AFO を着用するように規定された時間に準拠している「はい」と測定された AFO の着用の遵守に関する質問を行います。または「いいえ」 AFO を着用するように規定されたチームの量と、不平を言わない理由 (自由回答式の質問の参加者が独自の回答を生成します) に不平を言いません。
リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
リソースの使用/臨床データ: 皮膚の完全性
時間枠:リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
参加者とその保護者は、3D プリントされた AFO を着用しながら、リソースの使用と臨床データに関するアンケートに回答し、皮膚の完全性 (発赤、摩擦、皮膚の損傷) に関する質問を行います。
リソースの使用と臨床データは、訪問4(9週間)で評価されます。
下肢の 3D スキャン
時間枠:訪問 1 (ベースライン評価)

足と足首は、Windows 10 搭載の Microsoft Surface 4 タブレットで Artec Eva スキャナーを使用してスキャンされます。 3D スキャンは、3D プリント AFO の開発と生成に使用されます。

スキャン中、タブレット カメラを使用して、下腿、足首、および足の 3D スキャン/画像を取得します。 参加者は、3-D スキャン中に何もする必要はありません。 参加者の足はスキャンに最適な位置に配置され、タブレット カメラは参加者の脚と足の周りを移動して 3-D 画像を取得します。 3D スキャンは痛みがなく、所要時間は約 15 分です。

スキャンに関連する特定の測定値はありません。

訪問 1 (ベースライン評価)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月31日

一次修了 (実際)

2019年9月1日

研究の完了 (実際)

2019年9月1日

試験登録日

最初に提出

2018年11月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月7日

最初の投稿 (実際)

2018年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月13日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 233504

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

該当なし IPD を共有する予定はない

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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