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儿童青少年的 3D 打印矫形器 (PRINT)

2023年2月13日 更新者:Barts & The London NHS Trust

儿童和青少年 3D 打印矫形器的可行性和可接受性

PRINT 是一项前瞻性混合方法研究,旨在探索为患有脑瘫的儿童和青少年提供 3D 打印矫形器,特别是踝足矫形器 (AFO) 的可行性和可接受性。

研究概览

详细说明

患有脑瘫的儿童通常需要矫形器或外部支架来帮助他们发挥功能并控制或减轻疼痛,例如踝足矫形器 (AFO)。 AFO 是戴在脚和脚踝上的矫形器,可将脚踝保持在最佳位置,以治疗和控制痉挛性马蹄足; AFO 可以帮助孩子站立、行走以及与同龄人互动。 AFO 还可以防止肌肉和肌腱进一步收紧和缩短,从而导致疼痛、不适、运动范围丧失和残疾。

目前的热塑矫形器服务价格昂贵,等待时间长,并且接收矫形器的延迟会影响矫形器的贴合度。 不合适的矫形器会导致皮肤完整性受损、疼痛、进一步残疾、不依从佩戴矫形器以及可能的手术。 为了克服这些问题,技术进步催生了 3D 打印矫形器。

3-D 打印矫形器的优势包括:0.5-2mm 公差与手工制造中的 10-20mm 公差相比,更轻的材料可减少步行等移动所需的能量,开发 AFO 的扫描技术提供更好的准确性,以及更快的时间扫描到接收矫形器。 此外,3D 打印矫形器允许更多的个性化和不同的上下文 AFO 设计,例如用于运动的特定 AFO。

PRINT 是一项混合方法研究,探索脑瘫儿童和青少年接受和佩戴 3D 打印 AFO 的体验。 将从皇家伦敦医院儿科招募儿童和青少年。 参与者将收到他们的标准热塑性 AFO(如果研究符合他们对新 AFO 的需求)和 3-D 打印 AFO。 参与者将在研究期间佩戴 3-D 打印的 AFO。

该研究旨在探索参与者及其父母/监护人获得 3D 打印 AFO、佩戴 AFO 的经历,以及对他们的生活方式或功能的任何影响。 将通过与儿童/青少年及其父母/监护人的半结构式访谈来探索这种经历。 该研究还收集了以下方面的数据:贴合度、舒适度、皮肤完整性、AFO 材料的耐久性、功能结果测量和生活质量。

在研究过程中,参与者将参加四次评估/访问。 访问 1 包括基线评估和无痛足踝扫描。 脚和脚踝扫描将用于开发 3-D 打印的 AFO。 访问 1 后最多三周,参与者将参加访问 2,他们将在访问 2 中收到 3-D 打印的 AFO;将评估 AFO 是否合适,并进行任何调整。 参与者将佩戴 AFO 三周,届时他们将参加第 3 次访问。第 3 次访问将包括重新评估基线测量、AFO 适合度和评估皮肤完整性。 如果参与者没有问题,他们将继续佩戴 3-D 打印的 AFO 再过三周。 如果参与者因 3D 打印的 AFO 出现问题或疼痛,他们将被指示在接下来的三周内佩戴标准的热塑性 AFO(如果有的话)(留在研究中)。 再佩戴 AFO 三周后(访问 3 后三周),参与者将参加最后一次访问,即访问 4。访问 4 包括重新评估基线措施、资源使用问卷和访谈以探索适合并佩戴 3D 打印的 AFO。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

17

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国、E1 1BB
        • Barts Health NHS Trust, Royal London Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 16年 (孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

患有脑瘫的 3 至 16 岁儿童和青少年,之前曾被处方并佩戴标准的热塑性塑料 AFO 以维持脚踝位置。

描述

纳入标准:

  • 根据通过图表审查评估的脑瘫粗大运动功能分类被归类为 1 级或 2 级的 3-16 岁因脑瘫导致偏瘫的儿童/青少年(该级别的儿童将能够参加并完成步行测试)
  • 确定临床需要 AFO 的儿童/青少年,其脚踝可以在最少的人工支持下保持在正确的位置
  • 仅通过图表审查(维持关节位置)进行评估的仅用于维持 AFO 的儿童/青少年
  • 以前曾接受过标准热塑性塑料矫形器处方的儿童/青少年,并通过图表审查进行了评估

排除标准:

  • 需要大量手动矫正脚部位置的儿童/青少年
  • 患有肌张力障碍、痉挛性双瘫或全身受累的儿童/青少年
  • 需要双侧矫形器的儿童/青少年
  • 需要矫正治疗的儿童/青少年,例如连续铸造以拉伸和重新定位脚和脚踝
  • 参加另一项可能影响脚踝活动范围或小腿肌肉长度或增加父母/参与者负担的研究的儿童/青少年。
  • 通过图表审查评估体重超过 62 公斤的儿童/青少年
  • 对光敏感的儿童/青少年(例如 癫痫)通过图表审查评估

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
访谈
大体时间:访谈将在第 4 次访问(9 周)时进行。
将完成对参与者及其父母/监护人的半结构化访谈,以探索安装和接收 3-D 打印 AFO 的体验。 访谈将使用框架分析进行分析,结果将作为整个访谈中确定的共同主题进行报告。 面试将持续大约 20-30 分钟。
访谈将在第 4 次访问(9 周)时进行。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
儿科生活质量量表 TM:PedsQL
大体时间:PedsQL 在访问 1(基线)、访问 3(6 周)和访问 4(9 周)时进行评估。
自我报告的生活质量评估将使用 PedsQL 进行评估。 PedsQL 包含功能性任务、感受/情绪、某人如何与他人相处、学校活动和参与。 PedsQL既有子报告也有父代理报告;从蹒跚学步的幼儿到青少年的不同年龄组有不同的调查问卷。 问题采用 5 点李克特量表从 0 到 4 进行评分;分数越高表示与健康相关的生活质量越好。完成 PedsQL 大约需要 5-10 分钟。
PedsQL 在访问 1(基线)、访问 3(6 周)和访问 4(9 周)时进行评估。
定时起步测试 (TUG)
大体时间:TUG 将在访问 1(基线)、访问 3(6 周)和访问 4(9 周)时进行评估。
TUG 是一项评估坐站、行走和转弯的功能评估。 参与者从坐姿开始,“开始”时参与者从椅子上站起来,转身走 3 米,然后走回椅子并坐下。 测试从“开始”到参与者回到椅子上时计时,精确到厘秒,例如 13.46 秒。 可以使用或不使用助行器或拐杖等辅助设备来完成此评估。 更快的时间与更好的功能移动性相关。 三项试验将完成。 TUG 大约需要 10 分钟才能完成。
TUG 将在访问 1(基线)、访问 3(6 周)和访问 4(9 周)时进行评估。
运动范围评估
大体时间:ROM 评估将在访问 1(基线)、访问 3(6 周)和访问 4(9 周)时完成。
踝关节运动范围 (ROM) 将使用测角仪进行评估,这是运动范围评估的黄金标准。 评估的踝关节运动是最接近的背屈和跖屈。 将完成三个测量试验。 完成脚踝活动范围大约需要 5 分钟。
ROM 评估将在访问 1(基线)、访问 3(6 周)和访问 4(9 周)时完成。
资源使用/临床数据:以前的踝足矫形器
大体时间:将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
参与者及其父母/监护人将完成一份关于资源使用和临床数据的调查问卷,例如以前的 AFO 记录参与者以前拥有的 AFO 的数量。
将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
资源使用/临床数据:粗大运动功能分类系统
大体时间:资源使用和临床数据将在第 4 次访视(9 周)和患者筛查期间进行评估。
参与者及其父母/监护人将完成资源使用和临床数据的问卷调查,包括报告参与者的粗大运动功能分类系统 (GMFCS),该系统评估个人运动功能。 GMFCS 级别将是个人在他们最近的评估中得分的级别,从参与者/监护人报告或图表审查中获得。 GMFCS 水平范围为 I-V;较低的水平与较高的功能相关。
资源使用和临床数据将在第 4 次访视(9 周)和患者筛查期间进行评估。
资源使用/临床数据:验配次数
大体时间:将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
参与者及其父母/监护人将完成资源使用和临床数据的问卷调查,包括为实现适当的 AFO 适配而参加的适配预约次数。 这将通过记录参与者拥有的 3-D 打印 AFO 和以前的标准 AFO 的安装预约次数来完成。
将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
资源使用/临床数据:佩戴 AFO 的依从性
大体时间:将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
参与者及其父母/监护人将完成一份关于资源使用和临床数据的调查问卷,其中包含有关佩戴 AFO 的依从性的问题,测量结果为“是”,符合规定的佩戴 AFO 的时间量;或“否”不抱怨规定佩戴 AFO 的团队数量以及不抱怨的原因(开放式问题参与者自己做出回答)。
将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
资源使用/临床数据:皮肤完整性
大体时间:将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
参与者及其父母/监护人将在佩戴 3-D 打印的 AFO 时完成有关资源使用和临床数据的问卷调查,其中包含有关皮肤完整性(发红、摩擦、皮肤破裂)的问题。
将在第 4 次访问(9 周)时评估资源使用和临床数据。
下肢 3-D 扫描
大体时间:访问 1(基线评估)

将在装有 Windows 10 的 Microsoft Surface 4 平板电脑上使用 Artec Eva 扫描仪对足部和脚踝进行扫描。 3-D 扫描用于开发和生成 3-D 打印的 AFO。

在扫描期间,平板电脑相机用于拍摄小腿、脚踝和足部的 3-D 扫描/图像。 参与者在 3-D 扫描期间无需执行任何操作。 参与者的脚将被放置在扫描的最佳位置,平板电脑相机将围绕参与者的腿和脚移动以获得 3-D 图像。 3-D 扫描是无痛的,大约需要 15 分钟。

没有与扫描相关的特定测量。

访问 1(基线评估)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年7月31日

初级完成 (实际的)

2019年9月1日

研究完成 (实际的)

2019年9月1日

研究注册日期

首次提交

2018年11月23日

首先提交符合 QC 标准的

2018年12月7日

首次发布 (实际的)

2018年12月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年2月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月13日

最后验证

2018年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 233504

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

n/a 没有共享 IPD 的计划

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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