3D-printede orthotics hos børn, teenagere (PRINT)

Børn med cerebral parese har ofte brug for orthotics eller eksterne bøjler for at hjælpe dem med at fungere og for at håndtere eller mindske smerter, for eksempel en ankel-fod ortoser (AFO). AFO'er er orthotics båret på foden og anklen for at holde anklen i en optimal position til at behandle og håndtere spastisk equinus; AFO'en kan hjælpe barnet med at stå, gå og interagere med deres jævnaldrende. AFO'er kan også forhindre muskler og sener i at stramme og forkorte yderligere, hvilket kan bidrage til smerte, ubehag, tab af bevægelighed og handicap.

Nuværende termoplastiske ortotiske tjenester er dyre, har lange ventetider og forsinkelser i modtagelse af ortotikum, hvilket kan påvirke tilpasningen af ​​ortotikum. En dårligt passende ortose kan føre til nedsat hudintegritet, smerter, yderligere handicap, manglende overholdelse af at bære ortosen og potentiel operation. For at overvinde disse problemer har teknologiske fremskridt ført til 3-D-printede orthotics.

Fordelene ved 3-D-printede orthotics omfatter: 0,5-2 mm tolerancer sammenlignet med 10-20 mm tolerancer i håndfremstilling, lettere materialer, der reducerer den nødvendige energi til mobilitet såsom gang, scanningsteknologi til at udvikle AFO giver bedre nøjagtighed og hurtigere tid fra scanning til modtagelse af ortotikum. Derudover giver 3-D-printede orthotics mulighed for mere personalisering og forskellige kontekstuelle AFO-designs, såsom en specifik AFO til sport.

PRINT er et blandet metodestudie, der udforsker børn og unge med cerebral parese med at modtage og bære en 3-D printet AFO. Børn og unge vil blive rekrutteret fra Royal London Hospitals pædiatriske afdeling. Deltagerne vil modtage deres standard termoplastiske AFO (hvis undersøgelsen falder sammen med deres behov for en ny AFO) og en 3-D printet AFO. Deltagerne vil bære deres 3-D printede AFO i hele undersøgelsens varighed.

Undersøgelsen har til formål at udforske deltagerne og deres forældres/værgers oplevelse af at få den 3-D printede AFO, bære AFO'en og enhver indflydelse på deres livsstil eller funktion. Denne oplevelse vil blive udforsket gennem semistrukturerede interviews med barnet/den unge og deres forælder/værge. Undersøgelsen indsamler også data vedrørende: pasform, komfort, hudintegritet, holdbarhed af AFO-materialet, funktionelle resultatmål og livskvalitet.

Deltagerne vil deltage i fire vurderinger/besøg i løbet af undersøgelsen. Besøg 1 omfatter baseline vurderinger og en smertefri fod- og ankelscanning. Fod- og ankelscanningen vil blive brugt til at udvikle den 3-D printede AFO. Op til tre uger efter besøg 1 deltager deltagerne i besøg 2, hvor de vil modtage den 3-D printede AFO; AFO'en vil blive vurderet for pasform, og eventuelle justeringer vil blive foretaget. Deltagerne vil bære AFO'en i tre uger, hvorefter de vil deltage i besøg 3. Besøg 3 vil omfatte revurdering af basislinjemål, AFO-pasning og vurdering af hudens integritet. Hvis deltagerne ikke har nogen problemer, vil de fortsætte med at bære den 3-D-printede AFO i yderligere tre uger. Hvis en deltager har problemer eller smerter som følge af den 3-D-printede AFO, vil de blive instrueret i at bære deres standard termoplastiske AFO i de næste tre uger, hvis den er tilgængelig (forbliver i undersøgelsen). Efter at have båret AFO'en i yderligere tre uger (tre uger fra besøg 3), vil deltagerne deltage i det sidste besøg, besøg 4. Besøg 4 omfatter revurdering af baselinemål, et ressourceforbrugsspørgeskema og et interview for at udforske oplevelsen af at være udstyret til og bære en 3-D printet AFO.