3D-gedruckte Orthesen bei Kindern und Jugendlichen (PRINT)

Kinder mit Zerebralparese benötigen häufig Orthesen oder externe Orthesen, um ihnen zu helfen, zu funktionieren und Schmerzen zu bewältigen oder zu lindern, z. B. eine Knöchel-Fuß-Orthese (AFO). AFOs sind Orthesen, die am Fuß und Knöchel getragen werden, um den Knöchel in einer optimalen Position zu halten, um spastischen Spitzfuß zu behandeln und zu verwalten; Die AFO kann dem Kind helfen, zu stehen, zu gehen und mit Gleichaltrigen zu interagieren. AFOs können auch verhindern, dass Muskeln und Sehnen weiter gestrafft und verkürzt werden, was zu Schmerzen, Beschwerden, Bewegungseinschränkungen und Behinderungen führen kann.

Gegenwärtige Dienstleistungen für thermoplastische Orthesen sind teuer, haben lange Wartezeiten und Verzögerungen beim Erhalt der Orthese, was sich auf die Passform der Orthese auswirken kann. Eine schlecht sitzende Orthese kann zu einer Beeinträchtigung der Hautintegrität, Schmerzen, weiterer Behinderung, Nichteinhaltung des Tragens der Orthese und einer möglichen Operation führen. Um diese Probleme zu lösen, haben technologische Fortschritte zu 3D-gedruckten Orthesen geführt.

Zu den Vorteilen von 3D-gedruckten Orthesen gehören: Toleranzen von 0,5–2 mm im Vergleich zu Toleranzen von 10–20 mm in der Handfertigung, leichtere Materialien, die den Energiebedarf für Mobilität wie Gehen verringern, Scantechnologie zur Entwicklung der AFO bietet eine bessere Genauigkeit und schnellere Zeiten Scannen bis zur Aufnahme der Orthese. Zusätzlich ermöglichen 3-D-gedruckte Orthesen mehr Personalisierung und verschiedene kontextbezogene AFO-Designs, wie z. B. ein spezifisches AFO für den Sport.

PRINT ist eine Mixed-Methods-Studie, die die Erfahrungen von Kindern und Jugendlichen mit Zerebralparese mit dem Empfang und dem Tragen einer 3-D-gedruckten AFO untersucht. Kinder und Jugendliche werden aus der Kinderabteilung des Royal London Hospital rekrutiert. Die Teilnehmer erhalten ihre standardmäßige thermoplastische AFO (wenn die Studie mit ihrem Bedarf an einer neuen AFO übereinstimmt) und eine 3-D-gedruckte AFO. Die Teilnehmer tragen ihre 3-D-gedruckte AFO für die Dauer der Studie.

Die Studie zielt darauf ab, die Erfahrungen der Teilnehmer und ihrer Eltern/Erziehungsberechtigten mit dem Erhalt der 3-D-gedruckten AFO, dem Tragen der AFO und den Auswirkungen auf ihren Lebensstil oder ihre Funktion zu untersuchen. Diese Erfahrung wird durch halbstrukturierte Interviews mit dem Kind/Jugendlichen und seinen Eltern/Erziehungsberechtigten untersucht. Die Studie sammelt auch Daten in Bezug auf: Passform, Komfort, Hautintegrität, Haltbarkeit des AFO-Materials, funktionelle Ergebnismessungen und Lebensqualität.

Die Teilnehmer nehmen im Laufe der Studie an vier Bewertungen/Besuchen teil. Besuch 1 umfasst Ausgangsuntersuchungen und einen schmerzlosen Fuß- und Knöchelscan. Der Fuß- und Knöchelscan wird verwendet, um die 3-D-gedruckte AFO zu entwickeln. Bis zu drei Wochen nach Besuch 1 nehmen die Teilnehmer an Besuch 2 teil, bei dem sie das 3-D-gedruckte AFO erhalten; Die Passform des AFO wird überprüft und alle Anpassungen werden vorgenommen. Die Teilnehmer tragen die AFO drei Wochen lang und nehmen dann an Besuch 3 teil. Besuch 3 umfasst eine Neubewertung der Grundmessungen, des Sitzes der AFO und die Beurteilung der Hautintegrität. Wenn die Teilnehmer keine Probleme haben, tragen sie die 3-D-gedruckte AFO für weitere drei Wochen. Wenn ein Teilnehmer aufgrund der 3D-gedruckten AFO Probleme oder Schmerzen hat, wird er angewiesen, seine thermoplastische Standard-AFO für die nächsten drei Wochen zu tragen, falls verfügbar (Verbleib in der Studie). Nach dem Tragen des AFO für weitere drei Wochen (drei Wochen ab Besuch 3) nehmen die Teilnehmer am letzten Besuch, Besuch 4, teil. Besuch 4 umfasst eine Neubewertung der Basismaßnahmen, einen Fragebogen zur Ressourcennutzung und ein Interview, um die Erfahrungen zu erkunden angepasst an und tragen einer 3-D-gedruckten AFO.