3D-printede ortoser hos barn, ungdom (PRINT)

Barn med cerebral parese trenger ofte ortoser eller ytre tannregulering for å hjelpe dem med å fungere og for å håndtere eller redusere smerte, for eksempel en ankel-fot-ortos (AFO). AFOer er ortoser som bæres på foten og ankelen for å opprettholde ankelen i en optimal posisjon for å behandle og behandle spastisk equinus; AFO kan hjelpe barnet med å stå, gå og samhandle med jevnaldrende. AFO-er kan også forhindre at muskler og sener strammer seg ytterligere og forkortes, noe som kan bidra til smerte, ubehag, tap av bevegelsesområde og funksjonshemming.

Nåværende termoplastiske ortotiske tjenester er dyre, har lange ventetider og forsinkelser i mottak av ortotikum, noe som kan påvirke tilpasningen til ortopedisken. En dårlig tilpasset ortose kan føre til svekket hudintegritet, smerte, ytterligere funksjonshemming, manglende overholdelse av bruken av ortosen og potensiell operasjon. For å overvinne disse problemene har teknologiske fremskritt ført til 3-D-trykte ortoser.

Fordelene med 3-D-printede ortoser omfatter: 0,5-2 mm toleranser sammenlignet med 10-20 mm toleranser ved håndproduksjon, lettere materialer som reduserer energien som trengs for mobilitet som å gå, skanneteknologi for å utvikle AFO gir bedre nøyaktighet og raskere tid fra skanning for å motta ortosen. I tillegg tillater 3D-trykte ortoser mer personalisering, og forskjellige kontekstuelle AFO-designer som en spesifikk AFO for sport.

PRINT er en studie med blandede metoder som utforsker opplevelsen til barn og unge med cerebral parese med å motta og bruke en 3D-printet AFO. Barn og ungdom vil bli rekruttert fra Royal London Hospital pediatriske avdeling. Deltakerne vil motta sin standard termoplastiske AFO (hvis studien faller sammen med deres behov for en ny AFO) og en 3-D trykt AFO. Deltakerne vil ha på seg sin 3D-trykte AFO så lenge studien varer.

Studien tar sikte på å utforske deltakernes og deres foreldres/foresattes opplevelse av å få 3-D-trykt AFO, bære AFO og eventuelle innvirkninger på deres livsstil eller funksjon. Denne opplevelsen vil bli utforsket gjennom semistrukturerte intervjuer med barnet/ungdommen og deres forelder/foresatte. Studien samler også inn data om: passform, komfort, hudintegritet, holdbarhet av AFO-materialet, funksjonelle utfallsmål og livskvalitet.

Deltakerne vil delta på fire vurderinger/besøk i løpet av studiet. Besøk 1 omfatter baselinevurderinger og en smertefri fot- og ankelskanning. Fot- og ankelskanningen vil bli brukt til å utvikle 3-D-printet AFO. Inntil tre uker etter besøk 1 vil deltakerne delta på besøk 2 hvor de vil motta 3-D-printet AFO; AFO vil bli vurdert for passform og eventuelle justeringer vil bli gjort. Deltakerne vil bruke AFO i tre uker, hvoretter de vil delta på besøk 3. Besøk 3 vil omfatte revurdering av grunnlinjemål, AFO-tilpasning og vurdering av hudens integritet. Hvis deltakerne ikke har noen problemer, vil de fortsette å bruke den 3-D-trykte AFOen i ytterligere tre uker. Hvis en deltaker har problemer eller smerter som følge av 3-D-trykt AFO, vil de bli bedt om å bruke standard termoplastisk AFO i de neste tre ukene hvis tilgjengelig (gjenstår i studien). Etter å ha brukt AFO i ytterligere tre uker (tre uker fra besøk 3), vil deltakerne delta på det siste besøket, besøk 4. Besøk 4 omfatter revurdering av grunnlinjetiltak, et spørreskjema for ressursbruk og et intervju for å utforske opplevelsen av å være utstyrt for og ha på seg en 3-D-trykt AFO.