3D-painetut ortoosit lapsille ja nuorille (PRINT)

Aivohalvausta sairastavat lapset tarvitsevat usein ortoosia tai ulkoisia henkselit, jotka auttavat heitä toimimaan ja hallitsemaan tai vähentämään kipua, esimerkiksi nilkka-jalka-ortoosia (AFO). AFO:t ovat jalassa ja nilkassa käytettäviä ortoottisia laitteita, jotka pitävät nilkan optimaalisessa asennossa spastisen equinuksen hoitamiseksi ja hallitsemiseksi; AFO voi auttaa lasta seisomaan, kävelemään ja olemaan vuorovaikutuksessa ikätovereidensa kanssa. AFO:t voivat myös estää lihaksia ja jänteitä kiristymästä ja lyhenemästä edelleen, mikä voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta, liikeradan menetystä ja vammaisuutta.

Nykyiset termoplastiset ortoosipalvelut ovat kalliita, niillä on pitkiä odotusaikoja ja viiveitä ortopiikin vastaanottamisessa, mikä voi vaikuttaa ortoosien istuvuuteen. Huonosti istuva ortoosi voi johtaa ihon eheyden heikkenemiseen, kipuun, lisävammaisuuteen, ortoosin käytön noudattamatta jättämiseen ja mahdolliseen leikkaukseen. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi teknologinen kehitys on johtanut 3-D-tulostettuun ortotiikkaan.

3-D-painetun ortopedian etuja ovat: 0,5–2 mm:n toleranssit verrattuna 10–20 mm:n toleransseihin käsin valmistuksessa, kevyemmät materiaalit, jotka vähentävät liikkumiseen tarvittavaa energiaa, kuten kävely, skannaustekniikka AFO:n kehittämiseksi tarjoaa paremman tarkkuuden ja nopeammat ajat. skannaus ortopedian vastaanottamiseen. Lisäksi 3-D-painetut ortoosit mahdollistavat enemmän personointia ja erilaisia ​​kontekstuaalisia AFO-malleja, kuten erityisen AFO:n urheiluun.

PRINT on sekamenetelmien tutkimus, jossa tutkitaan aivohalvauksesta kärsivien lasten ja nuorten kokemuksia 3-D-tulostetun AFO:n vastaanottamisesta ja käyttämisestä. Lapset ja nuoret rekrytoidaan Royal London Hospitalin lastenosastolta. Osallistujat saavat tavallisen termoplastisen AFO:n (jos tutkimus osuu heidän tarpeeseensa hankkia uusi AFO) ja 3-D-painetun AFO:n. Osallistujat käyttävät 3-D-tulostettua AFO:ta tutkimuksen ajan.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää osallistujien ja heidän vanhempiensa/huoltajiensa kokemuksia 3-D-tulostetun AFO:n saamisesta, AFO:n käyttämisestä ja mahdollisista vaikutuksista heidän elämäntapaansa tai toimintaansa. Tätä kokemusta tutkitaan puolistrukturoiduilla haastatteluilla lapsen/nuoren ja hänen vanhempansa/huoltajansa kanssa. Tutkimuksessa kerätään myös tietoja istuvuudesta, mukavuudesta, ihon eheydestä, AFO-materiaalin kestävyydestä, toiminnallisista tulosmittauksista ja elämänlaadusta.

Osallistujat osallistuvat neljään arviointiin/käyntiin tutkimuksen aikana. Vierailu 1 sisältää lähtötilanteen arvioinnit ja kivuttoman jalka- ja nilkkatutkimuksen. Jalka- ja nilkkaskannausta käytetään 3-D-painetun AFO:n kehittämiseen. Kolme viikkoa vierailun 1 jälkeen osallistujat osallistuvat vierailulle 2, jossa he saavat 3-D-tulostetun AFO:n; AFO:n sopivuus arvioidaan ja kaikki säädöt tehdään. Osallistujat käyttävät AFO:ta kolmen viikon ajan, minkä jälkeen he osallistuvat vierailulle 3. Vierailu 3 sisältää perusmittausten uudelleenarvioinnin, AFO-sovituksen ja ihon eheyden arvioinnin. Jos osallistujilla ei ole ongelmia, he jatkavat 3-D-tulostetun AFO:n käyttöä vielä kolmen viikon ajan. Jos osallistujalla on ongelmia tai kipua 3D-tulostetusta AFO:sta, häntä neuvotaan käyttämään tavallista termoplastista AFO:ta seuraavan kolmen viikon ajan, jos se on saatavilla (jäljellä tutkimuksessa). Kun AFO on ollut käytössä vielä kolme viikkoa (kolme viikkoa vierailusta 3), osallistujat osallistuvat viimeiselle vierailulle, vierailulle 4. Vierailu 4 sisältää perusmittausten uudelleenarvioinnin, resurssien käyttökyselyn ja haastattelun, jossa tutkitaan on varustettu 3D-painetulla AFO:lla ja käyttää sitä.