コザトーゴでの予備調査を強化する統合されたコミュニティベースの保健システム (ICBHSS-Kozah)
トーゴ北部における統合されたコミュニティベースの保健システムの強化:コザ地区における混合方法の予備的研究
調査の概要
詳細な説明
介入: 研究者は、トーゴのプライマリ ヘルスケア サービスを改善するために、統合された施設とコミュニティ ベースの医療システム強化 (ICBHSS) モデルを適応させました。 ICBHSS モデルには、(1) コミュニティ参加の会議とフィードバックを含む、エビデンスに基づく一連の介入が含まれています。 (2) 5 歳未満の子供と妊婦の施設使用料の廃止。 (3) コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) を使用した積極的なコミュニティ ベースの IMCI と、家族計画とカウンセリング、HIV 検査と紹介へのリンクを含む追加サービス。 (4) 公共部門の施設での臨床指導と強化された監督。 (5) サプライチェーン管理と施設構造の改善。
調査: 調査員は、RE-AIM フレームワークを使用して、コザ地区での ICBHSS イニシアチブの影響と実施を評価する混合方法の評価を実施します。 これには以下が含まれます: (1) 人口ベースの世帯調査を使用して、年間の対象範囲、有効性、および採用指標を取得するための繰り返し横断的研究、ならびに (2) それぞれについて 12 か月ごとに実施される定性的な主要情報提供者へのインタビューおよびフォーカス グループ ディスカッション介入医療施設。 主な結果は 5 歳未満の死亡率であり、副次的な結果には 1 歳未満の死亡率、妊産婦死亡率、および母子保健サービスの利用が含まれます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Kara、トーゴ
- 募集
- Integrate Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 生殖年齢の女性(15~49歳)
- 15 ~ 17 歳の個人は、子供がいる場合および/または妊娠している場合にのみ含まれます。
- 調査地域内の選択された世帯に住んでいる
- インフォームド コンセントは、参加者 18-49 から得られます。
- 15〜17歳の参加者は保護者の許可の放棄が得られます
除外基準:
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:エコロジカルまたはコミュニティ
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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コザ地区の4つの施設
コザ地区の 4 つの公共部門施設が提供するベースライン推定人口は 33,412 人。
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次の 5 つのコンポーネントを含むエビデンスに基づく介入のバンドル:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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5 歳未満の死亡率、年間
時間枠:72ヶ月
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5 歳未満児死亡率 (出生 1,000 人あたりの割合として表される) は、出生から 5 歳までの特定の年に子供が死亡する確率です。
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72ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1歳未満の死亡率、年間
時間枠:72ヶ月
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1 歳未満児死亡率 (出生 1,000 人あたりの割合として表される) は、出生から 1 歳までの特定の年に子供が死亡する確率です。
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72ヶ月
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妊産婦死亡率、年間
時間枠:72ヶ月
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妊産婦死亡率 (100,000 出生あたりの割合として表される) は、特定の年に妊娠中絶から 42 日以内に母親が死亡する確率です。
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72ヶ月
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発症から 24 時間以内に効果的な抗マラリア治療を受けた 5 歳未満の子供の年間割合。
時間枠:72ヶ月
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過去 2 週間に発熱したと報告された 5 歳未満の子供の総数のうち、発症から 24 時間以内に効果的な抗マラリア治療を受けた 5 歳未満の発熱した子供の数。
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72ヶ月
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発症から 24 時間以内に効果的な肺炎治療を受けた 5 歳未満の子供の、過去 2 週間に咳をしたと報告された年間割合。
時間枠:72ヶ月
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過去 2 週間に咳をしたと報告された 5 歳未満の子供の総数のうち、発症から 24 時間以内に効果的な肺炎治療を受けた 5 歳未満の子供の数。
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72ヶ月
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過去 2 週間に下痢があり、発症から 24 時間以内に下痢性疾患の効果的な治療を受けたと報告された 5 歳未満の子供の年間割合。
時間枠:72ヶ月
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過去 2 週間に下痢をしたと報告された 5 歳未満の子供の総数のうち、発症から 24 時間以内に下痢性疾患の効果的な治療を受けた 5 歳未満の子供の数。
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72ヶ月
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母体の施設に基づく分娩発生率、年間
時間枠:72ヶ月
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医療施設で出産したと報告された女性の割合。
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72ヶ月
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ICCM および妊産婦相談における IH 地域医療従事者によるプロトコル遵守
時間枠:72ヶ月
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CHWスーパーバイザーチェックリストで測定された、IHコミュニティヘルスワーカーによるiCCMおよび母体相談のための証拠に基づくプロトコルへの平均順守。
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72ヶ月
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ICCM における IH 介入施設の臨床スタッフによるプロトコルの遵守と母体の相談
時間枠:72ヶ月
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IH臨床メンター監督チェックリストによって測定された、IH介入サイトの公的部門の臨床スタッフによるiCCMおよび母体の相談のための証拠に基づくプロトコルへの平均順守。
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72ヶ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Kevin P Fiori Jr., MD MPH、Integrate Health; Albert Einstein School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fiori K, Schechter J, Dey M, Braganza S, Rhatigan J, Houndenou S, Gbeleou C, Palerbo E, Tchangani E, Lopez A, Bensen E, Hirschhorn LR. Closing the delivery gaps in pediatric HIV care in Togo, West Africa: using the care delivery value chain framework to direct quality improvement. AIDS Care. 2016 Mar;28 Suppl 2(sup2):29-33. doi: 10.1080/09540121.2016.1176678.
- Fiori KP, Lauria ME, Singer AW, Jones HE, Belli HM, Aylward PT, Agoro S, Gbeleou S, Sowu E, Grunitzky-Bekele M, Singham Goodwin A, Morrison M, Ekouevi DK, Hirschhorn LR. An Integrated Primary Care Initiative for Child Health in Northern Togo. Pediatrics. 2021 Sep;148(3):e2020035493. doi: 10.1542/peds.2020-035493.
- Kaplowitz ET, Fiori KP, Lauria ME, Gbeleou S, Miziou A, Sowu E, Schechter J, Jones HE. Sexual Relationship Power and Socio-demographic Factors Predicting Contraceptive Use, Antenatal Visits and Sick Child Health Service Use in Northern Togo. Matern Child Health J. 2020 Jul;24(7):845-855. doi: 10.1007/s10995-020-02948-w.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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