白内障児眼の虹彩角膜角と前眼部構造 (ACA)

この研究の目的は、白内障の子供の隅角と前眼部構造の形態を評価し、術後緑内障の潜在的な術前の構造的手がかりを探ることです。 調査員には、当院で白内障手術を受ける予定の白内障の子供が含まれていました。 分析のために、ランダムテーブルを介して両側性白内障の場合に片方の目がランダムに選択され、「両側性白内障」グループが形成されました。片側性白内障の場合の白内障の目は「片側性白内障」グループを構成し、仲間の非白内障の目は「対照」グループを構成しました。 除外基準は、眼外傷の病歴、眼内手術の病歴、手術前の緑内障、手術前のステロイド使用、母体の風疹症候群の病歴、慢性前部ブドウ膜炎、持続的な胎児血管系、緑内障のリスク増加に関連する眼の異常、試験を完了するために。 調査員は、手術時の年齢、性別、関連する眼および全身の病歴を記録しました。 すべての患者は、細隙灯生体顕微鏡検査、拡張眼底検査、調節麻痺網膜鏡検査を受けました。 良好な協力が得られた患者では、研究者は IOL-Master 500 を使用して眼軸長 (AL) を取得し、非接触眼圧計を使用して眼圧 (IOP) を取得しました。 協力が不十分な若い患者では、研究者は接触AスキャンでALを測定し、ハンドヘルドパキメーターで角膜中心厚（CCD）値を測定し、鎮静下でハンドヘルド眼圧計を使用してIOPを測定しました。 コンタクト A-スキャンでは、AL 測定は同じ検査者によって 10 回繰り返され、平均値が分析されました。 白内障手術前に手術室で角膜径をキャリパーで測定しました。 全身麻酔下で、小児外科医 (YEZ) が手術用顕微鏡下で間接ゴニオレンズを使用して虹彩角膜の角度を評価しました。 ゴニオレンズを穏やかに傾けることで、角度をよりよく見ることができました。 別の経験豊富な小児眼科医 (DDW) が、ビデオ録画を再確認し、Shaffer および Spaeth 分類システムと報告された標準的な方法に従って虹彩角膜角度の詳細を評価しました。 角度幅は次のように定義されました。グレード0、目に見える角度構造のない閉じた角度。グレード 1、シュワルベ線のみが見える非常に狭い角度。グレード 2、シュワルベ線と小柱網が見える適度に狭い角度。グレード 3、小柱網と強膜拍車が見えるオープン アングル。グレード 4、毛様体帯 (CBB) が見える最も広角。 後部小柱網の虹彩挿入および色素沈着は、Spaeth分類システムに従って分類されました。 虹彩の挿入は次のように定義されました。A、シュワルベ線の前方。 B、シュワルベ線と強膜棘の間。 C、強膜拍車が見える。 D、毛様体が見える深い。 E、毛様体帯が 1 mm を超える非常に深い。 小柱網の色素沈着は、次のように定義されました。0、色素なし。 1、最小限の色素; 2、軽度の顔料; 3、適度な色素; 4、強烈な色素。 虹彩突起の数は次のように定義されました。0、なし。 1、最小限。 2、中等度; 3、マークされています。 CBB の幅は、俵らによって提案された分類に従って等級付けされ、次のように定義されました。見えない、CBB がまったく見えない。非常に狭く、CBB は強膜棘よりも狭かった。通常、CBB は強膜棘よりも広かった。 変数の正規性は、コルモゴロフ-スミルノフ検定を使用して検定されました。 連続変数は、変数の正規性に基づいて平均±標準偏差または中央値 (四分位範囲) として表示され、カテゴリ変数は頻度およびパーセンテージとして表示されます。 一元配置分散分析またはクルスカル・ウォリス検定を全体の比較に使用し、ダネット検定またはクラスカル・ウォリス一元配置配置分散分析を適切なグループ間の変数のペア比較に使用しました。 さらにサブグループを比較するために、マン・ホイットニー検定を使用した。 0.05 未満の P 値は、統計的に有意であると見なされました。 すべての統計分析は、SPSS バージョン 21.0 (SPSS Inc、シカゴ、イリノイ、米国) を使用して実行されました。