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子宮内膜がんにおけるセンチネルリンパ節マッピング (SLNMIEC)

2018年12月15日 更新者:Peking University People's Hospital

子宮内膜がんにおけるセンチネルリンパ節転移の検出におけるさまざまなリンパ節追跡法の診断的価値の比較

リンパ節の評価は、子宮内膜がんの予後に関する重要な情報を提供します。 センチネルリンパ節は、リンパ節転移経路の最初の位置に立っています。 従来の全身リンパ節切除は多くの合併症をもたらすが、センチネルリンパ節マッピングおよび生検は、切除されるリンパ節が少ないため、子宮内膜がん患者でリンパ節転移が発生しているかどうかを評価するための損傷が少ない実行可能な方法である。 ただし、子宮内膜がんにおけるこの技術のプロセスは十分に確立されていません。 研究者は、信頼性の高いリンパ節評価を達成するためのさまざまなマッピング方法の有効性を評価するために、前向きで多中心的な研究を実施する予定です。 各センターの子宮内膜がん患者は、包含および除外基準を使用して調査員の研究に採用されます。 患者がインフォームド コンセント フォームに署名した後、カーボン ナノ粒子 (CNP) またはインドシアニン グリーン (ICG) を組み合わせた CNP によるセンチネル リンパ節マッピング、両側付属器切除術を伴うまたは伴わない子宮摘出術、骨盤および傍大動脈リンパ節を含む手術プロセスが実行されます。切除、順次。 切除されたすべてのノードは病理学的に検査されます。 その後、得られたデータを分析し、深く議論し、最終的に結論に導きます。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

品質管理 調査員の品質保証計画は次のとおりです。 A. 一度承認された計画は、自由に変更することはできません。 検討開始後に実施困難等の特段の事情が認められた場合には、研究班及びプロジェクトリーダーとの協議により提案書の修正・追加を行うことがあり、修正内容は書面にて記録するものとする。

プログラムの変更手順は次のとおりです。

  • 問題を特定し、計画を変更する必要があることを理解します。
  • 研究チームの主要メンバーとプロジェクト リーダーを招集して、解決策について話し合い、提案します。
  • 計画を修正し、バージョン番号を更新し、「プログラムの説明」に記入します。
  • 修正計画書及び「計画書修正書」には、プロジェクト担当者の署名が必要です。 必要に応じて、承認または提出のために倫理委員会に提出する必要があります。承認された場合、修正された計画を実施できます。

B. 研究担当者が特定の研究作業を行うのに十分な資格を持っていることを確認するために、研究担当者はプロジェクト開始前に少なくとも次のトレーニングを完了する必要があります。

  • オブジェクトの保護と倫理的要件を調査します。
  • プロトコルおよび関連する標準操作手順 (トレーサー注入方法、近赤外蛍光血管イメージャーの使用、および病理学) を研究します。
  • 症例報告書とゲージの記入方法(記入基準、手術記録の方法など)。
  • 臨床研究プロジェクトの実施に関する考慮事項(研究対象のスクリーニング、登録、データ収集プロセスなど);プロジェクト関連のトレーニングは、研究プロセス全体で実施する必要があります。 プロジェクトリーダーとプロジェクトコーディネーターは、テストでの弱点に関するトレーニング、プログラムの更新に関するトレーニング、およびさまざまな原因に関するトレーニングなど、状況に応じてトレーニングの内容を増やすことができます。

データ管理 A. 症例報告フォームの設計 研究者は、研究症例報告フォームの起草を担当します。 B. データ入力とデータ検証 CRF の最終バージョンによると、プロジェクト データベースはソフトウェアを使用して構築されます。 データ入力と検証は専任の担当者が行います。

統計分析 A. 統計分析計画と統計ソフトウェア 治験プロトコルが決定された後、統計学の教授と主任研究者は統計分析計画の作成に責任を負います。 統計解析ソフトウェアは、SAS® 9.2ソフトウェア(ソフトウェアインストールポイント認証番号:11202165)を使用しています。

B. サンプルサイズの計算と推論 サンプルサイズは、PASS11 ソフトウェアを使用して計算されます。サンプルサイズは、以前の研究の負の予測値に基づいて推定され、SLN の負の予測値は 95% であると予想されます。許容誤差は 2% です (信頼区間の範囲は 93% から 97% です)。 有意水準が 0.05 の場合、508 ケースを調査する必要があります。 SLN の 80% の検出率を考慮すると、合計 635 のケースが調査されると予想されます。

C. 統計分析方法 一般原則 両側検定を使用すると、0.05 未満の P 値は統計的に有意と見なされます。

量的指標は、平均、標準偏差、中央値、最小値、最大値、下位四分位数 (Q1)、上位四分位数 (Q3) を計算し、分類指標はケース数とパーセンテージを表します。

SLN と検出されない SLN の臨床病理学的特徴 (年齢、体格指数、病理学的タイプ、腫瘍病期、悪性度、最大腫瘍直径、浸潤性子宮筋層深さ、リンパ管浸潤、トレーサー法) の比較は、指標のタイプに基づきます。 グループ間の定量的データの比較には、データ分布に従って t 検定または Wilcoxon 順位和検定が使用されます。 グループ間のカテゴリ データの比較のために、データはカイ 2 乗検定または正確確率法 (カイ 2 乗検定が適用されない場合) によって分析されます。 成績データはWilcoxon順位和検定またはCMH検定によって分析した。

臨床診断指数の計算真陽性(TP)、偽陰性(FN)、真陰性(TN)、偽陽性(FP)に従って、SLNの病理検査の結果とすべてのリンパ節病理検査の結果を比較します。 比較結果は、感度、偽陰性率、陰性適中率をそれぞれ計算するための 4 つのグリッド テーブルとしてプロットされます。

カイ二乗検定または正確確率法(カイ二乗検定が適用できない場合)を使用して、子宮内膜がん患者のSLN生検の臨床診断値を、カーボンナノ粒子(CNP)の注射またはCNPとインドシアニンの併用注射と比較しますグリーン(ICG)。

カイ二乗検定または正確確率法 (カイ二乗検定が適用できない場合) を使用して、SLN の検出率に影響を与える臨床病理学的要因を分析します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

635

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100044
        • 募集
        • Peking University People's Hosoital
        • 副調査官:
          • Zhiqi Wang, Professor
        • 主任研究者:
          • Xiaoping Wang, Professor

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 子宮内膜がんの診断(すべての病型と臨床病期を含む)。
  • 両側付属器切除、骨盤および傍大動脈リンパ節切除を伴うまたは伴わない子宮摘出術を受けることを決定する
  • -研究を実施し、インフォームドコンセントフォームに署名することに同意する

除外基準:

  • -以前の骨盤または鼠径リンパ節切除術の病歴、または子宮リンパドレナージに影響を与えるその他の手術歴
  • -過去5年間の骨盤または腹部の悪性腫瘍のその他の病歴
  • 重度の合併症のため手術に耐えられない
  • 妊娠期間中
  • トレーサーに対するアレルギー
  • 制御不能なてんかん、中枢神経系疾患または精神障害の診断を受け、治験責任医師がこれらの疾患が臨床研究コンプライアンスに影響を与えると判断した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:センチネルリンパ節生検を受けている
  1. カーボンナノ粒子(CNP)[近赤外蛍光血管イメージャー非搭載]またはインドシアニングリーン結合CNP(ICG)[近赤外蛍光血管イメージャー搭載]を注入。
  2. センチネルリンパ節の特定と除去。
  3. ヘマトキシリン - エオジン染色を使用してすべてのノードを染色します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
陰性的中率
時間枠:学習完了まで、平均2年
センチネルリンパ節の検出は、患者に少なくとも 1 つのリンパ節が見つかった場合と定義されます。 センチネルリンパ節陰性は、センチネルリンパ節が検出されないことと定義されます。 真陰性は、センチネル リンパ節 (SLN) と非 SLN の両方に転移が見られないことと定義されます。 陰性適中率は、センチネルリンパ節が検出された患者における SLN 陰性患者に対する真の陰性患者の割合として定義されます。つまり、SLN が検出されない患者は計算に含まれません。
学習完了まで、平均2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感度
時間枠:学習完了まで、平均2年
感度は、SLN または非 SLN リンパ転移を有する患者における SLN 陽性患者の割合として定義されます (SLN が検出された患者のうち)。
学習完了まで、平均2年
偽陰性率
時間枠:学習完了まで、平均2年
偽陰性は、SLN に転移が見られず、非 SLN に転移が見られることと定義されます。 偽陰性率は、SLNs または非 SLNs リンパ転移を有する患者における偽陰性患者の割合として定義されます (SLNs が検出された患者のうち)。
学習完了まで、平均2年
検出率
時間枠:学習完了まで、平均2年
センチネルリンパ節の検出は、患者に少なくとも 1 つのリンパ節が見つかった場合と定義されます。 検出率は、登録されたすべての患者で検出された SLN を持つ患者の割合です。
学習完了まで、平均2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2018年12月15日

一次修了 (予期された)

2020年6月30日

研究の完了 (予期された)

2020年6月30日

試験登録日

最初に提出

2018年12月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月15日

最初の投稿 (実際)

2018年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月15日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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