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자궁내막암에서 센티넬 림프절 맵핑 (SLNMIEC)

2018년 12월 15일 업데이트: Peking University People's Hospital

자궁내막암에서 감시 림프절 전이를 발견하기 위한 다양한 림프절 추적 방법의 진단적 가치 비교

림프절 평가는 자궁내막암의 예후에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 감시 림프절은 림프절 전이 경로의 첫 번째 위치에 있습니다. 전통적인 전신 림프절 절제술은 많은 합병증을 유발하지만 감시 림프절 매핑 및 생검은 림프절 절제가 적기 때문에 자궁 내막 암 환자에서 림프절 전이가 발생하는지 여부를 평가하는 손상이 적은 실행 가능한 방법입니다. 그러나 자궁내막암에서 이 기술의 과정은 잘 확립되지 않았습니다. 조사관은 신뢰할 수 있는 림프절 평가를 달성하기 위해 다양한 매핑 방법의 효과를 평가하기 위해 전향적 및 다중심 연구를 수행할 계획입니다. 각 센터의 자궁내막암 환자는 포함 및 제외 기준에 따라 조사자의 연구에 모집됩니다. 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 탄소 나노 입자(CNP) 또는 CNP를 결합한 인도시아닌 그린(ICG)을 사용한 감시 림프절 매핑, 양측 부속기 절제술을 포함하거나 포함하지 않는 자궁 적출술, 골반 및 대동맥 주위 림프절을 포함한 수술 과정이 수행됩니다. 절제술, 순차적으로. 절제된 모든 노드는 병리학적으로 검사됩니다. 그런 다음 얻은 데이터를 깊이 분석하고 논의하여 최종적으로 결론을 내립니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

품질 관리 조사자의 품질 보증 계획은 다음과 같습니다. A. 일단 계획이 승인되면 마음대로 수정할 수 없습니다. 연구 착수 이후 시행상의 어려움 등 특별한 사정이 발견될 경우 연구반 및 사업주체의 논의를 거쳐 제안을 수정 또는 보완할 수 있으며 수정된 내용은 서면으로 기록한다.

프로그램 변경 프로세스는 다음과 같습니다.

  • 문제를 식별하고 계획을 변경하는 데 필요한 사항을 이해합니다.
  • 연구 팀의 주요 구성원과 프로젝트 리더를 소집하여 솔루션을 논의하고 제안합니다.
  • 계획을 수정하고 버전 번호를 업데이트하고 "프로그램 설명"을 작성하십시오.
  • 수정된 계획과 "계획의 수정"은 프로젝트 책임자의 서명이 필요합니다. 필요한 경우 승인 또는 제출을 위해 윤리 위원회에 제출해야 합니다. 승인되면 수정된 계획을 실행할 수 있습니다.

나. 연구 인력이 특정 연구 작업을 수행할 수 있는 충분한 자격을 갖추도록 하기 위해 연구 인력은 프로젝트 시작 전에 최소한 다음 교육을 이수해야 합니다.

  • 개체 보호 및 윤리적 요구 사항을 연구합니다.
  • 연구 프로토콜 및 관련 표준 작업 절차(추적자 주입 방법, 근적외선 형광 혈관 이미저 사용 및 병리학)
  • 사례 보고서 양식 및 게이지 작성 지침(양식 입력 기준, 수술 기록 방법 등)
  • 임상 연구 프로젝트 실행 고려 사항(예: 연구 개체 선별, 등록, 데이터 수집 프로세스) 연구 과정 전반에 걸쳐 프로젝트 관련 교육을 실시해야 합니다. 프로젝트 리더 및 프로젝트 코디네이터는 테스트에서 취약한 링크에 대한 교육, 프로그램 업데이트 및 다양한 원인에 대한 교육 등 상황에 따라 교육 내용을 늘릴 수 있습니다.

데이터 관리 가. 증례보고 양식 디자인 연구자는 연구 증례보고 양식의 작성을 담당한다. B. 데이터 입력 및 데이터 검증 CRF의 최종 버전에 따르면 프로젝트 데이터베이스는 소프트웨어를 사용하여 구축됩니다. 데이터 입력 및 확인은 전담 담당자가 수행합니다.

통계분석 가. 통계분석계획 및 통계소프트웨어 임상시험계획서가 결정되면 통계교수 및 연구책임자는 통계분석계획을 수립한다. 통계 분석 소프트웨어는 SAS® 9.2 소프트웨어(소프트웨어 설치 지점 인증 번호: 11202165)를 사용합니다.

B. 샘플 크기의 계산 및 추론 샘플 크기는 PASS11 소프트웨어를 사용하여 계산됩니다. 샘플 크기는 이전 연구의 음의 예측 값을 기반으로 추정되며 SLN의 음의 예측 값은 95%로 예상됩니다. 허용 오차는 2%입니다(신뢰 구간의 범위는 93%~97%입니다). 유의 수준이 0.05일 때 508개의 사례를 연구해야 합니다. 감시 림프절의 80% 검출률을 감안하면 총 635건의 연구가 진행될 것으로 예상된다.

C. 통계적 분석 방법 일반 원칙 양측 검정을 사용하여 0.05 미만의 P 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

양적 지표는 평균, 표준 편차, 중앙값, 최소값, 최대값, 하위 사분위수(Q1), 상위 사분위수(Q3)를 계산하고 분류 지표는 사례 수와 백분율을 설명합니다.

감시 림프절과 미검출 감시 림프절에 대한 임상병리학적 특징(연령, 체질량 지수, 병리학적 유형, 종양 병기, 등급, 최대 종양 직경, 침습성 자궁근층 깊이, 림프관 침윤 및 추적자 방법)의 비교는 지표 유형을 기반으로 합니다. 그룹 간 정량적 데이터 비교는 데이터 분포에 따라 t-test 또는 Wilcoxon rank sum test를 사용한다. 그룹 간 범주형 데이터 비교를 위해 카이제곱 검정 또는 정확한 확률 방법(카이제곱 검정이 적용되지 않는 경우)으로 데이터를 분석합니다. 그리고 등급 데이터는 Wilcoxon rank sum test 또는 CMH test로 분석하였다.

임상 진단 지수 계산 진양성(TP), 위음성(FN), 진음성(TN) 및 위양성(FP)에 따라 SLNs 병리 검사 결과와 모든 림프절 병리 검사 결과를 비교합니다. 비교 결과는 민감도, 위음성률 및 음성 예측값을 각각 계산하기 위해 4개의 표로 구성됩니다.

탄소나노입자(CNP) 주사 또는 CNP와 인도시아닌 병용 주사에 의한 자궁내막암 환자의 감시림프절 생검의 임상진단값을 비교하기 위해 카이제곱 검정 또는 정확한 확률법(카이제곱 검정이 적용되지 않는 경우)을 이용한다. 그린(ICG).

카이제곱 검정 또는 정확한 확률 방법(카이제곱 검정이 적용되지 않는 경우)을 사용하여 감시 림프절의 검출률에 영향을 미치는 임상-병리학적 요인을 분석합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

635

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100044
        • 모병
        • Peking University People's Hosoital
        • 부수사관:
          • Zhiqi Wang, Professor
        • 수석 연구원:
          • Xiaoping Wang, Professor

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 자궁내막암의 진단(모든 병리학적 유형 및 임상 단계 포함).
  • 양측 부속기 절제술, 골반 및 대동맥 주위 림프절 절제술을 포함하거나 포함하지 않는 자궁 적출술을 받기로 결정
  • 연구 수행에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명

제외 기준:

  • 이전 골반 또는 사타구니 림프절 절제술의 병력 또는 자궁 림프 배수에 영향을 미치는 기타 수술 병력
  • 지난 5년 동안 골반 또는 복부 악성 종양의 기타 병력
  • 심각한 합병증으로 수술 불가
  • 임신 기간 동안
  • 추적자에 알레르기
  • 조절되지 않는 간질, 중추신경계 질환 또는 정신 장애의 진단으로, 상기 질환이 임상 연구 순응도에 영향을 미칠 것이라는 조사자의 판단.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 감시 림프절 생검 진행
  1. 탄소나노입자(CNP)[근적외선 형광 혈관 이미저 미탑재] 또는 CNP 결합 Indocyanine Green(ICG)[근적외선 형광 혈관 이미저 탑재] 주입.
  2. 센티넬 림프절 식별 및 제거.
  3. 헤마톡실린-에오신 염색을 사용하여 모든 노드를 염색합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부정적인 예측 값
기간: 학업 수료까지 평균 2년
감시 림프절 검출은 환자에게서 적어도 하나의 림프절이 발견되는 것으로 정의됩니다. 감시 림프절 음성은 감시 림프절이 감지되지 않는 것으로 정의됩니다. 진음성은 감시림프절(SLN)과 비SLN 모두에서 전이가 발견되지 않는 것으로 정의됩니다. 음성 예측 값은 감시 림프절이 감지된 환자에서 감시 림프절 음성 환자에 대한 진음성 환자의 비율로 정의되며, 이는 감시 림프절이 감지되지 않은 환자는 계산에 포함되지 않음을 의미합니다.
학업 수료까지 평균 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
감광도
기간: 학업 수료까지 평균 2년
민감도는 감시 림프절 또는 비 감시 림프절 전이 환자(감지 감시 림프절이 있는 환자 중)에서 감시 감시 림프절 양성 환자의 비율로 정의됩니다.
학업 수료까지 평균 2년
위음성 비율
기간: 학업 수료까지 평균 2년
거짓 음성은 감시 림프절에서 전이가 발견되지 않고 비 감시 림프절에서 전이가 발견되는 것으로 정의됩니다. 위음성률은 감시림프절(SLNs) 또는 비 감시림프절(SLNs) 림프전이가 있는 환자(감시 림프절이 검출된 환자 중)에서 위음성 환자의 비율로 정의됩니다.
학업 수료까지 평균 2년
탐지율
기간: 학업 수료까지 평균 2년
감시 림프절 검출은 환자에게서 적어도 하나의 림프절이 발견되는 것으로 정의됩니다. 검출률은 등록된 모든 환자에서 검출된 감시 림프절 환자의 비율입니다.
학업 수료까지 평균 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 12월 15일

기본 완료 (예상)

2020년 6월 30일

연구 완료 (예상)

2020년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2018년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2018년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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센티넬 림프절 생검에 대한 임상 시험

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