Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sentinel lymfeknutekartlegging i endometriekreft (SLNMIEC)

15. desember 2018 oppdatert av: Peking University People's Hospital

Sammenligning av den diagnostiske verdien av forskjellige metoder for sporing av lymfeknute ved påvisning av vaktpostlymfeknutemetastase i endometriekreft

Lymfeknutevurdering gir den avgjørende informasjonen om prognosen for endometriekreft. Sentinel lymfeknute står i den første stasjonen på lymfeknutemetastasebanene. Mens tradisjonell systemisk lymfeknutreseksjon vil føre til mange komplikasjoner, er kartlegging av vaktpostknute og biopsi en gjennomførbar måte med mindre skade for å evaluere om lymfeknutemetastase forekommer hos endometriekreftpasienter, på grunn av færre lymfeknuter resekert. Imidlertid er prosessen med denne teknologien i endometriekreft ikke godt etablert. Etterforskerne har til hensikt å gjennomføre en prospektiv og multisentrisk studie for å evaluere effektiviteten av ulike kartleggingsmetoder for å oppnå en pålitelig lymfeknutevurdering. Endometriekreftpasienter i hvert senter vil bli rekruttert i etterforskernes studie med inklusjons- og eksklusjonskriterier. Etter at pasientene har signert skjemaet for informert samtykke, vil operasjonsprosessen bli utført, inkludert kartlegging av vaktpostlymfeknute med karbonnanopartikler (CNP) eller CNP som kombinerer Indocyanine Green(ICG), hysterektomi med eller uten bilateral adneksektomi, bekken og para-aorta lymfeknute reseksjon, sekvensielt. Alle resekerte noder vil bli patologisk eksanimert. Deretter vil de innhentede data analyseres og diskuteres dypt og til slutt føre til en konklusjon.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Detaljert beskrivelse

Kvalitetskontroll Etterforskernes kvalitetssikringsplan er som følger. A. Når planen er godkjent, kan den ikke endres etter eget ønske. Dersom det etter studiestart avdekkes særlige forhold som vanskeligheter med gjennomføringen, kan forslaget revideres eller suppleres med diskusjon mellom forskergruppen og prosjektleder, og det reviderte innholdet skal nedtegnes skriftlig.

Programendringsprosessen er som følger:

  • Identifiser problemene og forstå nødvendigheten av å endre planen;
  • Innkalle hovedmedlemmene i forskningsteamet og prosjektlederen for å diskutere og foreslå løsninger;
  • Revider planen og oppdater versjonsnummeret, fyll ut "Programbeskrivelse";
  • Den reviderte planen og "Revisjon av planen" må signeres av den som er ansvarlig for prosjektet. Om nødvendig må de sendes til den etiske komiteen for godkjenning eller arkivering; hvis godkjent, kan den reviderte planen gjennomføres.

B. For å sikre at forskningspersonellet har tilstrekkelige kvalifikasjoner til å påta seg konkret forskningsarbeid, bør forskningspersonellet minst gjennomføre følgende opplæring før prosjektet starter:

  • Forskningsobjektbeskyttelse og etiske krav;
  • Studieprotokoller og relaterte standard operasjonsprosedyrer (sporinjeksjonsmetoder, bruk av nær-infrarøde fluorescerende vaskulære bildeapparater og patologi);
  • Saksrapport Skjema og instruksjoner for utfylling av mål (skjemaregistreringskriterier, kirurgiske journalmetoder, etc.);
  • Hensyn til implementering av kliniske forskningsprosjekter (som screening av forskningsobjekter, innmelding, datainnsamlingsprosess); Prosjektrelatert opplæring bør gjennomføres gjennom hele forskningsprosessen. Prosjektleder og prosjektkoordinator kan øke opplæringsinnholdet etter situasjonen, som opplæring på svake ledd i testen, opplæring i oppdatering av programmer og ulike årsaker.

Databehandling A. Utforming av caserapportskjema Forsker er ansvarlig for å utarbeide forskningscaserapportskjema. B. Datainntasting og dataverifisering I henhold til den endelige versjonen av CRF bygges prosjektdatabasen ved hjelp av programvare. Dataregistrering og verifisering utføres av en dedikert person.

Statistisk analyse A. Statistisk analyseplan og statistisk programvare Etter at prøveprotokollen er bestemt, er de statistiske professorene og hovedetterforskerne ansvarlige for å utvikle en statistisk analyseplan. Programvaren for statistisk analyse bruker SAS® 9.2-programvare (autorisasjonsnummer for programvareinstallasjonspunkt: 11202165).

B. Beregning og resonnement for prøvestørrelse Prøvestørrelsen beregnes ved hjelp av PASS11 programvare; prøvestørrelsen er estimert basert på den negative prediksjonsverdien til forrige studie, og den negative prediksjonsverdien til SLN-er forventes å være 95 %; den tillatte feilen er 2 % (området for konfidensintervallet er 93 % til 97 %). Når det signifikante nivået er 0,05, må 508 tilfeller studeres. Med tanke på deteksjonsraten på 80 % av SLN-er, forventes totalt 635 tilfeller å bli studert.

C. Statistiske analysemetoder Generelt prinsipp Ved å bruke en tosidig test vil en P-verdi på mindre enn 0,05 anses som statistisk signifikant.

De kvantitative indikatorene vil beregne gjennomsnitt, standardavvik, median, minimum, maksimum, nedre kvartil (Q1), øvre kvartil (Q3), og klassifiseringsindikatorene vil beskrive antall tilfeller og prosenter.

Sammenligning av klinikopatologiske trekk (alder, kroppsmasseindeks, patologisk type, tumorstadium, gradering, maksimal tumordiameter, invasiv myometriedybde, lymfatisk vaskulær infiltrasjon og sporingsmetode) for SLN-er og uoppdagede SLN-er vil være basert på type indikator. For sammenligning av kvantitative data mellom grupper vil t-testen eller Wilcoxon rangsumtesten bli brukt i henhold til datafordelingen. For sammenligning av kategoriske data mellom grupper, vil dataene bli analysert med kjikvadrattest eller eksakt sannsynlighetsmetode (hvis kjikvadrattesten ikke er anvendelig). Og karakterdataene ble analysert ved Wilcoxon rangsumtest eller CMH-test.

Klinisk diagnostisk indeksberegning I henhold til sann positiv (TP), falsk negativ (FN), sann negativ (TN) og falsk positiv (FP), vil resultatene av SLNs patologiske undersøkelse og alle lymfeknutepatologiske undersøkelsesresultater sammenlignes. Sammenligningsresultatene vil bli plottet som en tabell med fire rutenett for å beregne henholdsvis sensitivitet, falsk negativ rate og negativ prediktiv verdi.

Chi-kvadrat-test eller eksakt sannsynlighetsmetode (hvis chi-kvadrat-testen ikke er aktuelt) vil bli brukt for å sammenligne den kliniske diagnoseverdien av SLNs biopsi av endometriekreftpasienter med injeksjon av karbonnanopartikler (CNP) eller kombinert injeksjon av CNP og indocyanin grønn (ICG).

Kjikvadrattest eller eksakt sannsynlighetsmetode (hvis kjikvadrattesten ikke er aktuelt) vil bli brukt for å analysere de klinikkpatologiske faktorene som påvirker deteksjonshastigheten til SLN.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

635

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Rekruttering
        • Peking University People's Hosoital
        • Underetterforsker:
          • Zhiqi Wang, Professor
        • Hovedetterforsker:
          • Xiaoping Wang, Professor

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av endometriekreft (inkludert all patologisk type og klinisk stadium).
  • Bestem deg for å få hysterektomi med eller uten bilateral adneksektomi, bekken og para-aorta lymfeknuterseksjon
  • Godta å gjennomføre studien og signere et informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med tidligere bekken- eller lyskelymfadenektomi eller annen historie med kirurgi som påvirker uterin lymfedrenasje
  • Annen historie med maligne svulster i bekkenet eller magen de siste 5 årene
  • Utålelig for kirurgi på grunn av alvorlige komorbiditeter
  • I løpet av en svangerskapsperiode
  • Allergisk mot sporstoffet
  • Diagnostisering av ukontrollert epilepsi, sentralnervesystemsykdom eller psykisk lidelse, med vurdering fra etterforskeren at de ovennevnte sykdommene vil påvirke etterlevelse av klinisk forskning.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: DIAGNOSTISK
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Gjennomgår vaktpostlymfeknutebiopsi
  1. Injeksjon av karbonnanopartikler (CNP)[Ikke utstyrt med nær-infrarødt fluorescerende vaskulært bildeapparat] eller CNP som kombinerer Indocyanine Green(ICG)[Utstyrt med nærinfrarødt fluorescerende vaskulært bildeapparat].
  2. Identifisering og fjerning av vaktpostlymfeknuter.
  3. Farging av alle noder med hematoxylin-eosin-farging.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Negativ prediktiv verdi
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
Deteksjon av vaktpostlymfeknute er definert som at minst én lymfeknute er funnet hos en pasient. Sentinel-lymfeknute-negativ er definert som ingen vaktpostlymfeknute påvist. Sann negativ er definert som ingen metastase funnet i både vaktpostlymfeknuter (SLN) og ikke-SLN. Negativ prediktiv verdi er definert som andelen av ekte negative pasienter til SLN-negative pasienter hos pasienter med påvist vaktpostlymfeknuter, noe som betyr at pasienter uten påvist SLN ikke vil bli inkludert i beregningen.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Følsomhet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Sensitivitet er definert som andelen av de SLN-positive pasientene hos pasienter med SLN-er eller ikke-SLN-lymfemetastaser (blant pasientene med SLN-er påvist)
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Falsk negativ rate
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Falsk negativ er definert som ingen metastaser funnet i SLN, mens metastase funnet i ikke-SLN. Falsk negativ rate er definert som andelen av falske negative pasienter hos pasienter med SLN eller non-SLN lymfatisk metastase (blant pasientene med SLN påvist)
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
deteksjonshastighet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
Deteksjon av vaktpostlymfeknute er definert som at minst én lymfeknute er funnet hos en pasient. Deteksjonsraten er andelen av pasientene med SLN som ble oppdaget i alle innrullerte pasienter.
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

15. desember 2018

Primær fullføring (FORVENTES)

30. juni 2020

Studiet fullført (FORVENTES)

30. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. desember 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. desember 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

19. desember 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

19. desember 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. desember 2018

Sist bekreftet

1. desember 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Endometriale neoplasmer

Kliniske studier på Sentinel lymfeknutebiopsi

3
Abonnere