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Cartographie des ganglions sentinelles dans le cancer de l'endomètre (SLNMIEC)

15 décembre 2018 mis à jour par: Peking University People's Hospital

Comparaison de la valeur diagnostique de différentes méthodes de traçage des ganglions lymphatiques dans la détection des métastases des ganglions lymphatiques sentinelles dans le cancer de l'endomètre

L'évaluation des ganglions lymphatiques fournit des informations cruciales sur le pronostic du cancer de l'endomètre. Le ganglion sentinelle se trouve dans la première station sur les voies de métastases ganglionnaires. Alors que la résection systémique traditionnelle des ganglions lymphatiques entraînerait de nombreuses complications, la cartographie et la biopsie des ganglions sentinelles sont un moyen réalisable avec moins de dommages pour évaluer si des métastases ganglionnaires se produisent chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre, en raison du moins grand nombre de ganglions lymphatiques réséqués. Cependant, le processus de cette technologie dans le cancer de l'endomètre n'est pas bien établi. Les chercheurs ont l'intention de mener une étude prospective et multicentrique pour évaluer l'efficacité de différentes méthodes de cartographie pour obtenir une évaluation fiable des ganglions lymphatiques. Les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre dans chaque centre seront recrutées dans l'étude des investigateurs avec des critères d'inclusion et d'exclusion. Une fois que les patients auront signé le formulaire de consentement éclairé, le processus chirurgical sera effectué, y compris la cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles avec des nanoparticules de carbone (CNP) ou CNP combinant le vert d'indocyanine (ICG), l'hystérectomie avec ou sans annexectomie bilatérale, les ganglions lymphatiques pelviens et para-aortiques. résection, séquentiellement. Tous les ganglions réséqués seront examinés pathologiquement. Ensuite, les données obtenues seront analysées et discutées en profondeur et mèneront finalement à une conclusion.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

Contrôle qualité Le plan d'assurance qualité des investigateurs est le suivant. R. Une fois le plan approuvé, il ne peut être modifié à volonté. Si des circonstances particulières telles qu'une difficulté de mise en œuvre sont constatées après le début de l'étude, la proposition peut être révisée ou complétée par la discussion du groupe de recherche et du chef de projet, et le contenu révisé doit être consigné par écrit.

Le processus de changement de programme est le suivant :

  • Identifier les problèmes et comprendre le nécessaire pour changer le plan;
  • Convoquer les principaux membres de l'équipe de recherche et le chef de projet pour discuter et proposer des solutions;
  • Révisez le plan et mettez à jour le numéro de version, remplissez la "Description du programme" ;
  • Le plan révisé et la "Révision du plan" doivent être signés par la personne en charge du projet. Le cas échéant, elles doivent être soumises au comité d'éthique pour approbation ou archivage ; s'il est approuvé, le plan révisé peut être mis en œuvre.

B. Afin de s'assurer que le personnel de recherche possède les qualifications suffisantes pour entreprendre des travaux de recherche spécifiques, le personnel de recherche doit au moins suivre la formation suivante avant le début du projet :

  • Protection des objets de recherche et exigences éthiques ;
  • Protocoles d'étude et modes opératoires normalisés connexes (méthodes d'injection de traceurs, utilisation d'imageurs vasculaires fluorescents dans le proche infrarouge et pathologie);
  • Instructions de remplissage du formulaire de rapport de cas et de la jauge (critères de saisie du formulaire, méthodes de dossier chirurgical, etc.);
  • Considérations relatives à la mise en œuvre de projets de recherche clinique (telles que la sélection des objets de recherche, l'inscription, le processus de collecte de données); Une formation liée au projet doit être dispensée tout au long du processus de recherche. Le chef de projet et le coordinateur de projet peuvent augmenter le contenu de la formation en fonction de la situation, comme une formation sur les maillons faibles du test, une formation sur la mise à jour des programmes et des causes diverses.

Gestion des données A. Conception du formulaire de rapport de cas Le chercheur est responsable de la rédaction du formulaire de rapport de cas de recherche. B. Saisie des données et vérification des données Selon la version finale du CRF, la base de données du projet est construite à l'aide d'un logiciel. La saisie et la vérification des données sont effectuées par une personne dédiée.

Analyse statistique A. Plan d'analyse statistique et logiciel statistique Une fois le protocole d'essai déterminé, les professeurs de statistique et les principaux investigateurs sont responsables de l'élaboration d'un plan d'analyse statistique. Le logiciel d'analyse statistique utilise le logiciel SAS® 9.2 (numéro d'autorisation du point d'installation du logiciel : 11202165).

B. Calcul et raisonnement de la taille de l'échantillon La taille de l'échantillon est calculée à l'aide du logiciel PASS11 ; la taille de l'échantillon est estimée sur la base de la valeur de prédiction négative de l'étude précédente, et la valeur de prédiction négative des SLN devrait être de 95 % ; l'erreur tolérée est de 2 % (la plage de l'intervalle de confiance est de 93 % à 97 %). Lorsque le niveau significatif est de 0,05, 508 cas sont nécessaires pour être étudiés. Compte tenu du taux de détection de 80 % des GLS, un total de 635 cas devrait être étudié.

C. Méthodes d'analyse statistique Principe général En utilisant un test bilatéral, une valeur P inférieure à 0,05 serait considérée comme statistiquement significative.

Les indicateurs quantitatifs calculeront la moyenne, l'écart type, la médiane, le minimum, le maximum, le quartile inférieur (Q1), le quartile supérieur (Q3) et les indicateurs de classification décriront le nombre de cas et les pourcentages.

La comparaison des caractéristiques clinicopathologiques (âge, indice de masse corporelle, type pathologique, stade de la tumeur, classement, diamètre maximal de la tumeur, profondeur du myomètre invasif, infiltration vasculaire lymphatique et méthode de traçage) pour les SLN et les SLN non détectés sera basée sur le type d'indicateur. Pour la comparaison des données quantitatives entre les groupes, le test t ou le test de somme des rangs de Wilcoxon sera utilisé en fonction de la distribution des données. Pour la comparaison des données catégorielles entre les groupes, les données seront analysées par le test du chi carré ou la méthode de probabilité exacte (si le test du chi carré n'est pas applicable). Et les données de qualité ont été analysées par le test de somme des rangs de Wilcoxon ou le test CMH.

Calcul de l'indice de diagnostic clinique Selon le vrai positif (TP), le faux négatif (FN), le vrai négatif (TN) et le faux positif (FP), les résultats de l'examen pathologique des SLN et tous les résultats de l'examen pathologique des ganglions lymphatiques seront comparés. Les résultats de la comparaison seront tracés sous la forme d'un tableau à quatre grilles pour calculer respectivement la sensibilité, le taux de faux négatifs et la valeur prédictive négative.

Le test du chi carré ou la méthode de probabilité exacte (si le test du chi carré n'est pas applicable) seront utilisés pour comparer la valeur diagnostique clinique de la biopsie des SLN des patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre avec l'injection de nanoparticules de carbone (CNP) ou l'injection combinée de CNP et d'indocyanine vert (ICG).

Le test du chi carré ou la méthode de probabilité exacte (si le test du chi carré n'est pas applicable) seront utilisés pour analyser les facteurs clinico-pathologiques affectant le taux de détection des GS.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

635

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100044
        • Recrutement
        • Peking University People's Hosoital
        • Sous-enquêteur:
          • Zhiqi Wang, Professor
        • Chercheur principal:
          • Xiaoping Wang, Professor

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic du cancer de l'endomètre (y compris tous les types pathologiques et tous les stades cliniques).
  • Décider de recevoir une hystérectomie avec ou sans annexectomie bilatérale, résection des ganglions lymphatiques pelviens et para-aortiques
  • Accepter de mener l'étude et signer un formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de lymphadénectomie pelvienne ou inguinale ou autre antécédent de chirurgie affectant le drainage lymphatique utérin
  • Autre antécédent de tumeurs malignes pelviennes ou abdominales au cours des 5 dernières années
  • Intolérable pour la chirurgie en raison de comorbidités graves
  • Pendant une période de grossesse
  • Allergique au traceur
  • Diagnostic d'épilepsie non contrôlée, de maladie du système nerveux central ou de trouble mental, avec le jugement de l'investigateur que les maladies ci-dessus affecteraient la conformité à la recherche clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Subissant une biopsie du ganglion sentinelle
  1. Injection de nanoparticules de carbone (CNP) [non équipé d'un imageur vasculaire fluorescent proche infrarouge] ou de CNP combinant le vert d'indocyanine (ICG) [équipé d'un imageur vasculaire fluorescent proche infrarouge].
  2. Identifier et enlever les ganglions lymphatiques sentinelles.
  3. Coloration de tous les nœuds à l'aide de la coloration à l'hématoxyline-éosine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeur prédictive négative
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
La détection des ganglions lymphatiques sentinelles est définie comme au moins un ganglion lymphatique est trouvé chez un patient. Le ganglion sentinelle négatif est défini comme aucun ganglion sentinelle détecté. Le vrai négatif est défini comme aucune métastase trouvée dans les ganglions lymphatiques sentinelles (GSL) et les non-GSL. La valeur prédictive négative est définie comme la proportion de patients réellement négatifs par rapport aux patients négatifs pour les GLS chez les patients avec des ganglions lymphatiques sentinelles détectés, ce qui signifie que les patients sans GLS détectés ne seront pas inclus dans le calcul.
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
La sensibilité est définie comme la proportion de patients positifs aux GS chez les patients présentant des métastases lymphatiques GS ou non GS (parmi les patients avec GS détectés)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
Taux de faux négatifs
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
Le faux négatif est défini comme aucune métastase trouvée dans les SLN alors que la métastase est trouvée dans les non-SLN. Le taux de faux négatifs est défini comme la proportion de patients faussement négatifs chez les patients présentant des métastases lymphatiques GS ou non GS (parmi les patients avec GS détectés)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
le taux de détection
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
La détection des ganglions lymphatiques sentinelles est définie comme au moins un ganglion lymphatique est trouvé chez un patient. Le taux de détection est la proportion de patients avec des GLS détectés parmi tous les patients inclus.
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

15 décembre 2018

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 juin 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

30 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2018

Première publication (RÉEL)

19 décembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2018

Dernière vérification

1 décembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2018PHD002-01

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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