青年期肝移植レシピエントにおける免疫抑制剤アドヒアランスのための mDOT

臓器移植レシピエントにおける免疫抑制剤の服薬不履行は、さまざまな短期および長期の合併症と関連しており、成人の移植レシピエントと比較して、小児および青少年の患者における非服薬遵守率はほぼ4倍高い。 以前の研究では、この集団における服薬遵守不履行率が 50 ～ 70% の範囲であると報告されています。 青年期の服薬不履行は、病気へのフラストレーションの増加、レジメン適応の悪さ/認知の問題、摂取の困難（例：薬の数、味）、親の監視や関与の欠如と関連しています。 小児移植レシピエントでは、心理社会的変数（例：精神疾患の併存疾患、投薬に対する子供の責任）が不遵守の強力な決定要因となっている。 服薬アドヒアランスは、小児中心の移植治療から成人中心の移植治療へ移行する際の主要な懸念事項であり、これらの移植患者では移行計画を優先する必要があります。 したがって、研究者らは、モバイルヘルス（mHealth）テクノロジーの利用により、臨床医や研究者が小児移植患者の不遵守をより深く理解し、免疫抑制剤の服薬アドヒアランスを高める可能性があると考えている。

研究者らは、ユーザーが非同期のビデオ直接観察療法（DOT）を通じて用量ごとの服薬遵守を追跡できるモバイルヘルスプラットフォームを使用する予定です。 これにより、患者は処方どおりに薬を服用できるようになり、医療提供者は患者がサポートされ、治療が成功しているという確信が得られます。 DOT は、患者がすべての薬を服用するのを直接観察する実践であり、費用がかかり負担がかかるため、通常は極端な場合にのみ行われてきました。DOT は結核治療の標準治療であり、アドヒアランスの高さが証明されています。料金。 mHealth テクノロジーを通じて、DOT をより広範囲に、追加の負担なく使用できるようになります。 emocha のテクノロジーは、患者がモバイル アプリケーションを使用して、自分の処方計画を表示し、すべての薬の服用状況を記録し、副作用や症状を報告し、治療の進行状況を視覚化し、教育コンテンツにアクセスできるようにすることでこれを可能にします。 この情報は暗号化され、プロバイダーが確認できるように HIPAA で保護された Web ポータルに送信されます。 この研究の目的は、mHealth アプリケーションを使用して、青年期肝移植レシピエントの服薬アドヒアランスを理解することです。