mDOT pour l'adhésion aux immunosuppresseurs chez les adolescents ayant reçu une greffe de foie

Le non-respect des médicaments immunosuppresseurs chez les receveurs de greffe d'organe est associé à une gamme de complications à court et à long terme, et le non-respect est presque 4 fois plus élevé chez les patients pédiatriques et adolescents que chez les receveurs adultes. Des études antérieures ont rapporté des taux de non-adhésion dans cette population allant de 50 à 70 %. La non-adhésion aux médicaments chez les adolescents est associée à une frustration accrue liée à la maladie, à une mauvaise adaptation du régime/à des problèmes cognitifs, à des difficultés d'ingestion (par exemple, nombre de médicaments, goût) et à un manque de surveillance et d'implication des parents. Chez les receveurs pédiatriques de greffe, les variables psychosociales (p. ex. comorbidités psychiatriques, responsabilité de l'enfant pour la médication) sont de puissants déterminants de la non-observance. L'observance thérapeutique est une préoccupation majeure dans la transition des soins de transplantation pédiatriques aux soins de transplantation centrés sur l'adulte, et la planification de la transition doit être prioritaire chez ces patients transplantés. Par conséquent, les chercheurs pensent que l'utilisation de la technologie de santé mobile (mHealth) a le potentiel de permettre aux cliniciens et aux chercheurs de mieux comprendre la non-observance chez les greffés pédiatriques et d'augmenter l'observance des médicaments immunosuppresseurs.

Les chercheurs utiliseront une plate-forme de santé mobile qui permet aux utilisateurs de suivre l'adhésion aux médicaments dose par dose grâce à une thérapie vidéo directement observée (DOT) asynchrone. Cela aide les patients à prendre leurs médicaments tels que prescrits et donne aux prestataires l'assurance que leurs patients sont soutenus et réussissent leur traitement. Le DOT est la pratique consistant à regarder un patient prendre chaque dose de médicament en personne, et n'a généralement été pratiqué que dans des cas extrêmes, car il peut être à la fois coûteux et fastidieux : le DOT est la norme de soins pour le traitement de la tuberculose et s'est avéré très efficace. les taux. Grâce à la technologie mHealth, le DOT peut être utilisé plus largement et sans charge supplémentaire ; La technologie d'emocha permet cela en permettant aux patients d'utiliser leur application mobile pour visualiser leur régime, s'enregistrer en train de prendre chaque dose de leurs médicaments, signaler les effets secondaires ou les symptômes, visualiser la progression de leur traitement et accéder à du contenu éducatif. Ces informations sont cryptées et transmises à un portail Web sécurisé HIPAA pour que les fournisseurs les examinent. Le but de cette étude est de comprendre l'adhésion aux médicaments chez les adolescents greffés du foie à l'aide de l'application mHealth.