mDOT para adesão a imunossupressores em adolescentes receptores de transplante de fígado

A não adesão aos medicamentos imunossupressores entre receptores de transplante de órgãos está associada a uma série de complicações de curto e longo prazo, e a não adesão é quase 4 vezes maior em pacientes pediátricos e adolescentes em comparação com receptores de transplante adultos. Estudos anteriores relataram taxas de não adesão nessa população variando de 50 a 70%. A não adesão à medicação em adolescentes está associada ao aumento da frustração com a doença, má adaptação do regime/problemas cognitivos, dificuldade de ingestão (por exemplo, número de medicamentos, gosto) e falta de monitoramento e envolvimento dos pais. Entre os receptores de transplante pediátrico, as variáveis ​​psicossociais (por exemplo, comorbidades psiquiátricas; responsabilidade da criança pela medicação) são fortes determinantes da não adesão. A adesão à medicação é uma preocupação fundamental na transição do cuidado pediátrico para o transplante centrado no adulto, e o planejamento da transição deve ser priorizado nesses pacientes transplantados. Portanto, os pesquisadores acreditam que o uso da tecnologia de saúde móvel (mHealth) tem o potencial de permitir que médicos e pesquisadores entendam melhor a não adesão em receptores de transplante pediátrico e aumentem a adesão à medicação imunossupressora.

Os investigadores usarão uma plataforma de saúde móvel que permite aos usuários rastrear a adesão à medicação dose por dose por meio de terapia assíncrona e diretamente observada por vídeo (DOT). Isso ajuda os pacientes a tomarem seus medicamentos conforme prescrito e dá aos provedores a garantia de que seus pacientes são apoiados e bem-sucedidos no tratamento. O DOT é a prática de observar um paciente tomar todas as doses do medicamento pessoalmente e normalmente só é feito em casos extremos porque pode ser caro e oneroso: DOT é o padrão de atendimento para tratamento de tuberculose e tem alta adesão comprovada cotações. Por meio da tecnologia mHealth, o DOT pode ser usado de forma mais ampla e sem carga adicional; A tecnologia da emocha permite isso ao permitir que os pacientes usem seu aplicativo móvel para visualizar seu regime, registrar-se tomando cada dose de seu medicamento, relatar efeitos colaterais ou sintomas, visualizar o progresso do tratamento e acessar conteúdo educacional. Essas informações são criptografadas e transmitidas para um portal da Web seguro HIPAA para que os provedores analisem. O objetivo deste estudo é compreender a adesão medicamentosa em adolescentes receptores de transplante de fígado usando o aplicativo mHealth.