mDOT for immunsuppressiv adhærens hos unge levertransplanterede modtagere

Manglende overholdelse af immunsuppressiv medicin blandt organtransplanterede er forbundet med en række kort- og langsigtede komplikationer, og manglende overholdelse er næsten 4 gange højere hos pædiatriske og unge patienter sammenlignet med voksne transplanterede. Tidligere undersøgelser har rapporteret frekvenser af manglende overholdelse i denne population, der spænder fra 50-70%. Manglende overholdelse af medicin hos unge er forbundet med øget sygdomsfrustration, dårlig regimetilpasning/kognitive problemer, besvær med indtagelse (f.eks. antal medicin, smag) og manglende forældreovervågning og involvering. Blandt pædiatriske transplanterede modtagere er psykosociale variabler (f.eks. psykiatriske komorbiditeter; børns ansvar for medicin) stærke determinanter for manglende overholdelse. Medicinadhærens er et centralt problem i overgangen fra pædiatrisk til voksencentreret transplantationspleje, og overgangsplanlægning bør prioriteres hos disse transplantationspatienter. Derfor mener efterforskerne, at brugen af ​​mobil sundhed (mHealth) teknologi har potentialet til at give klinikere og forskere mulighed for bedre at forstå manglende overholdelse hos pædiatriske transplanterede modtagere og øge immunsuppressiv medicinadhærens.

Efterforskerne vil bruge en mobil sundhedsplatform, der gør det muligt for brugere at spore dosis-for-dosis medicinadhærens gennem asynkron, direkte observeret videoterapi (DOT). Dette hjælper patienter med at tage deres medicin som foreskrevet og giver udbyderne sikkerhed for, at deres patienter bliver støttet og succesfulde i behandlingen. DOT er praksis med at se en patient tage hver dosis medicin personligt, og er typisk kun blevet gjort i ekstreme tilfælde, fordi det kan være både dyrt og byrdefuldt: DOT er standarden for behandling af tuberkulosebehandling og har bevist høj overholdelse satser. Gennem mHealth-teknologi kan DOT bruges mere bredt og uden ekstra byrde; emochas teknologi tillader dette ved at give patienterne mulighed for at bruge deres mobilapplikation til at se deres kur, registrere sig selv, når de tager hver dosis af deres medicin, rapportere bivirkninger eller symptomer, visualisere deres behandlingsfremskridt og få adgang til undervisningsindhold. Disse oplysninger krypteres og sendes til en HIPAA-sikker webportal, som udbydere kan gennemgå. Formålet med denne undersøgelse er at forstå medicinadhærens hos unge levertransplanterede modtagere ved hjælp af mHealth-applikationen.