mDOT for immunsuppressiv overholdelse hos unge levertransplanterte mottakere

Manglende overholdelse av immunsuppressive medisiner blant organtransplanterte er assosiert med en rekke kort- og langtidskomplikasjoner, og manglende overholdelse er nesten 4 ganger høyere hos pediatriske og ungdomspasienter sammenlignet med voksne transplanterte. Tidligere studier har rapportert at frekvenser av manglende overholdelse i denne populasjonen varierer fra 50-70 %. Manglende etterlevelse av medisiner hos ungdom er assosiert med økt sykdomsfrustrasjon, dårlig regimetilpasning/kognitive problemer, problemer med inntak (f.eks. antall medisiner, smak) og mangel på foreldreovervåking og involvering. Blant pediatriske transplanterte er psykososiale variabler (f.eks. psykiatriske komorbiditeter; barns ansvar for medisinering) sterke determinanter for manglende overholdelse. Medisinoverholdelse er en sentral bekymring i overgangen fra pediatrisk til voksensentrert transplantasjonsbehandling, og overgangsplanlegging bør prioriteres hos disse transplantasjonspasientene. Derfor mener etterforskerne at bruken av mobil helseteknologi (mHealth) har potensial til å tillate klinikere og forskere å bedre forstå manglende overholdelse av pediatriske transplanterte mottakere, og øke overholdelse av immunsuppressiv medisinering.

Etterforskerne vil bruke en mobil helseplattform som gjør det mulig for brukere å spore dose-for-dose medisinoverholdelse gjennom asynkron, direkte observert videoterapi (DOT). Dette hjelper pasienter med å ta medisinene sine som foreskrevet og gir leverandørene forsikring om at pasientene deres får støtte og vellykket behandling. DOT er praksisen med å se en pasient ta hver dose medisin personlig, og har vanligvis bare blitt gjort i ekstreme tilfeller fordi det kan være både kostbart og tyngende: DOT er standarden for behandling for tuberkulosebehandling og har bevist høy etterlevelse. priser. Gjennom mHealth-teknologi kan DOT brukes bredere og uten ekstra belastning; emochas teknologi tillater dette ved å gjøre det mulig for pasienter å bruke mobilapplikasjonen sin til å se regimet sitt, registrere seg selv når de tar hver dose av medisinen, rapportere bivirkninger eller symptomer, visualisere behandlingsfremgangen og få tilgang til pedagogisk innhold. Denne informasjonen er kryptert og overført til en HIPAA-sikker nettportal som leverandørene kan se gjennom. Målet med denne studien er å forstå medisinoverholdelse hos unge levertransplanterte ved bruk av mHealth-applikasjonen.