mDOT dla Adhezji immunosupresyjnej u nastoletnich biorców przeszczepu wątroby

Nieprzestrzeganie leków immunosupresyjnych wśród biorców przeszczepów narządów wiąże się z szeregiem krótko- i długoterminowych powikłań, a nieprzestrzeganie zaleceń jest prawie 4 razy wyższe u dzieci i młodzieży w porównaniu z dorosłymi biorcami przeszczepów. Wcześniejsze badania wykazały, że wskaźniki nieprzestrzegania zaleceń w tej populacji wahają się od 50 do 70%. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich przez młodzież wiąże się ze zwiększoną frustracją związaną z chorobą, słabą adaptacją schematu leczenia/problemami poznawczymi, trudnościami w przyjmowaniu leków (np. liczba leków, smak) oraz brakiem monitorowania i zaangażowania rodziców. Wśród pediatrycznych biorców przeszczepów zmienne psychospołeczne (np. współistniejące choroby psychiczne, odpowiedzialność dziecka za leki) są silnymi determinantami nieprzestrzegania zaleceń. Przestrzeganie zaleceń lekarskich jest kluczowym problemem w przejściu od opieki pediatrycznej do opieki skoncentrowanej na dorosłych, a planowanie przejścia powinno być traktowane priorytetowo u tych pacjentów po przeszczepach. Dlatego badacze uważają, że wykorzystanie technologii mobilnego zdrowia (mHealth) może potencjalnie pozwolić klinicystom i badaczom lepiej zrozumieć nieprzestrzeganie zaleceń u biorców przeszczepów u dzieci i zwiększyć przestrzeganie zaleceń dotyczących leków immunosupresyjnych.

Badacze wykorzystają mobilną platformę zdrowotną, która umożliwia użytkownikom śledzenie przyjmowania leków dawka po dawce za pomocą asynchronicznej terapii wideo bezpośrednio obserwowanej (DOT). Pomaga to pacjentom przyjmować leki zgodnie z zaleceniami i daje świadczeniodawcom pewność, że ich pacjenci otrzymują wsparcie i odnoszą sukcesy w leczeniu. DOT to praktyka polegająca na osobistym obserwowaniu, jak pacjent przyjmuje każdą dawkę leku, i zwykle jest wykonywana tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ może być zarówno kosztowna, jak i uciążliwa: DOT jest standardem opieki w leczeniu gruźlicy i udowodniono wysoki stopień przestrzegania zaleceń stawki. Dzięki technologii mHealth DOT może być stosowany szerzej i bez dodatkowego obciążenia; Technologia emocha umożliwia to poprzez umożliwienie pacjentom korzystania z aplikacji mobilnej w celu przeglądania ich schematu leczenia, rejestrowania siebie podczas przyjmowania każdej dawki leku, zgłaszania działań niepożądanych lub objawów, wizualizacji postępów w leczeniu i uzyskiwania dostępu do treści edukacyjnych. Informacje te są szyfrowane i przesyłane do portalu internetowego zabezpieczonego zgodnie z HIPAA, aby dostawcy mogli się z nimi zapoznać. Celem tego badania jest zrozumienie przestrzegania zaleceń lekarskich u nastoletnich biorców przeszczepu wątroby za pomocą aplikacji mHealth.