mDOT для определения приверженности к иммунодепрессантам у реципиентов печени подросткового возраста

Несоблюдение режима приема иммуносупрессивных препаратов среди реципиентов трансплантата связано с рядом краткосрочных и долгосрочных осложнений, а несоблюдение режима лечения почти в 4 раза выше у детей и подростков по сравнению со взрослыми реципиентами трансплантата. Предыдущие исследования сообщали о частоте несоблюдения режима лечения в этой популяции в диапазоне 50-70%. Несоблюдение режима лечения подростками связано с усилением фрустрации из-за болезни, плохой адаптацией к режиму/когнитивными проблемами, трудностями при приеме внутрь (например, количество лекарств, вкус) и отсутствием родительского контроля и участия. Среди педиатрических реципиентов трансплантата психосоциальные переменные (например, сопутствующие психические заболевания; ответственность ребенка за лекарства) являются сильными детерминантами несоблюдения режима лечения. Приверженность к лечению является ключевой проблемой при переходе от педиатрической к взрослой помощи при трансплантации, и планирование перехода должно быть приоритетным для таких пациентов, перенесших трансплантацию. Таким образом, исследователи считают, что использование технологии мобильного здравоохранения (mHealth) может позволить клиницистам и исследователям лучше понять несоблюдение режима лечения у детей, получающих трансплантат, и повысить приверженность лечению иммунодепрессантами.

Исследователи будут использовать мобильную медицинскую платформу, которая позволит пользователям отслеживать соблюдение режима приема лекарств с помощью асинхронной видеотерапии с непосредственным наблюдением (DOT). Это помогает пациентам принимать лекарства в соответствии с предписаниями и дает поставщикам уверенность в том, что их пациенты получают поддержку и успешно лечатся. DOT — это практика наблюдения за тем, как пациент принимает каждую дозу лекарства лично, и обычно это делается только в крайних случаях, потому что это может быть как дорогостоящим, так и обременительным: DOT — это стандарт лечения туберкулеза, который доказал свою высокую приверженность ставки. Благодаря технологии мобильного здравоохранения DOT можно использовать более широко и без дополнительной нагрузки; Технология emocha позволяет это сделать, позволяя пациентам использовать свое мобильное приложение для просмотра своего режима, записи приема каждой дозы лекарства, сообщения о побочных эффектах или симптомах, визуализации хода лечения и доступа к образовательному контенту. Эта информация шифруется и передается на защищенный HIPAA веб-портал для просмотра поставщиками. Целью данного исследования является изучение соблюдения режима лечения у подростков, получающих трансплантацию печени, с помощью приложения mHealth.