mDOT pro imunosupresivní adherenci u dospívajících příjemců transplantace jater

Non-adherence imunosupresivní medikace mezi příjemci transplantovaného orgánu je spojena s řadou krátkodobých i dlouhodobých komplikací a non-adherence je téměř 4krát vyšší u dětských a dospívajících pacientů ve srovnání s dospělými příjemci transplantátu. Předchozí studie uváděly míru non-adherence u této populace v rozmezí 50–70 %. Nedodržování léků u dospívajících je spojeno se zvýšenou frustrací z nemoci, špatnou adaptací režimu/kognitivními problémy, potížemi s požíváním (např. počet léků, chuť) a nedostatečným dohledem a zapojením rodičů. Mezi dětskými příjemci transplantátu jsou psychosociální proměnné (např. psychiatrické komorbidity; zodpovědnost dítěte za léky) silnými determinanty nonadherence. Klíčovým problémem při přechodu z pediatrické na transplantační péči zaměřenou na dospělé je dodržování léků a u těchto pacientů po transplantaci by mělo být prioritou plánování přechodu. Vyšetřovatelé se proto domnívají, že použití technologie mobilního zdraví (mHealth) má potenciál umožnit lékařům a výzkumníkům lépe porozumět nonadherenci u dětských příjemců transplantátu a zvýšit adherenci k imunosupresivní léčbě.

Vyšetřovatelé využijí mobilní zdravotní platformu, která uživatelům umožňuje sledovat dodržování jednotlivých dávek léků prostřednictvím asynchronní terapie přímo pozorované pomocí videa (DOT). To pomáhá pacientům užívat léky podle předpisu a poskytuje poskytovatelům jistotu, že jejich pacienti jsou podporováni a úspěšní v léčbě. DOT je praxe sledování pacienta, jak osobně bere každou dávku léku, a obvykle se prováděla pouze v extrémních případech, protože to může být nákladné i zatěžující: DOT je standardem péče o léčbu tuberkulózy a prokázala vysokou přilnavost. sazby. Díky technologii mHealth lze DOT používat šířeji a bez další zátěže; Technologie společnosti emocha to umožňuje tím, že pacientům umožňuje používat jejich mobilní aplikaci k zobrazení jejich režimu, zaznamenávání, jak berou každou dávku svého léku, hlášení vedlejších účinků nebo příznaků, vizualizaci postupu léčby a přístupu ke vzdělávacímu obsahu. Tyto informace jsou zašifrovány a přenášeny na webový portál zabezpečený HIPAA, kde je poskytovatelé mohou zkontrolovat. Cílem této studie je porozumět adherenci k léčbě u adolescentních příjemců transplantovaných jater pomocí aplikace mHealth.