mDOT für die Einhaltung von Immunsuppressiva bei jugendlichen Empfängern von Lebertransplantationen

Die Nichteinhaltung immunsuppressiver Medikamente bei Organtransplantatempfängern ist mit einer Reihe kurz- und langfristiger Komplikationen verbunden, und die Nichteinhaltung ist bei pädiatrischen und jugendlichen Patienten im Vergleich zu erwachsenen Transplantatempfängern fast viermal höher. Frühere Studien haben in dieser Population Raten der Nichteinhaltung zwischen 50 und 70 % gemeldet. Die Nichteinhaltung von Medikamenten bei Jugendlichen ist mit erhöhter Krankheitsfrustration, schlechter Therapieanpassung/kognitiven Problemen, Schwierigkeiten bei der Einnahme (z. B. Anzahl der Medikamente, Geschmack) und mangelnder elterlicher Überwachung und Beteiligung verbunden. Bei pädiatrischen Transplantatempfängern sind psychosoziale Variablen (z. B. psychiatrische Komorbiditäten; Verantwortung des Kindes für Medikamente) starke Determinanten für die Nichteinhaltung. Die Einhaltung der Medikamente ist ein zentrales Anliegen beim Übergang von der pädiatrischen zur erwachsenenzentrierten Transplantationsversorgung, und die Übergangsplanung sollte bei diesen Transplantationspatienten Vorrang haben. Daher glauben die Forscher, dass der Einsatz mobiler Gesundheitstechnologie (mHealth) das Potenzial hat, es Ärzten und Forschern zu ermöglichen, die Nichteinhaltung bei pädiatrischen Transplantationsempfängern besser zu verstehen und die Einhaltung immunsuppressiver Medikamente zu erhöhen.

Die Forscher werden eine mobile Gesundheitsplattform verwenden, die es Benutzern ermöglicht, die Medikamenteneinhaltung Dosis für Dosis durch asynchrone, direkt beobachtete Videotherapie (DOT) zu verfolgen. Dies hilft den Patienten, ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen, und gibt den Anbietern die Sicherheit, dass ihre Patienten unterstützt werden und bei der Behandlung erfolgreich sind. Unter DOT versteht man die Praxis, einem Patienten dabei zuzusehen, wie er jede Dosis eines Arzneimittels persönlich einnimmt. Diese Praxis wird normalerweise nur in extremen Fällen durchgeführt, da sie sowohl kostspielig als auch belastend sein kann: DOT ist der Behandlungsstandard für die Behandlung von Tuberkulose und hat sich als hohe Therapietreue erwiesen Tarife. Durch die mHealth-Technologie kann DOT breiter und ohne zusätzliche Belastung eingesetzt werden; Die Technologie von emocha ermöglicht dies, indem sie es Patienten ermöglicht, ihre mobile Anwendung zu nutzen, um ihre Therapie einzusehen, die Einnahme jeder Dosis ihrer Medikamente aufzuzeichnen, Nebenwirkungen oder Symptome zu melden, ihren Behandlungsfortschritt zu visualisieren und auf Bildungsinhalte zuzugreifen. Diese Informationen werden verschlüsselt und an ein HIPAA-sicheres Webportal übertragen, damit Anbieter sie überprüfen können. Ziel dieser Studie ist es, mithilfe der mHealth-Anwendung die Medikamenteneinhaltung bei jugendlichen Lebertransplantatempfängern zu verstehen.