心不全患者における多分野疾患管理プログラムの予測因子と利点

背景: 心不全 (HF) 入院後の再入院と死亡率は高い。 心不全 多分野疾患管理プログラム (HFDMP) では、非代償性心不全またはその他の心血管系の原因による再入院が 30% 減少することが示されています。 これは、医療費の減少と死亡率の低下傾向に関連していました。 HFDMP が効果的であるという証拠があるにもかかわらず、台湾では広く採用されていません。 一部の HFDMP では、通常のケアと比較して健康状態の改善が見られませんでした。 HFDMP を設計および実装する「最善の方法」は明確ではありません。 HFDMPがすべての心不全患者に利益をもたらすのか、それとも特定のサブセットを対象とするべきなのかはまだ明らかではありません. リシルオキシダーゼ様 2 (Loxl2) は、肝硬変や肺線維症などの線維化過程でコラーゲンを架橋する酵素です。 最近、Lysyl oxidase-like 2 (Loxl2) が心間質性線維症および心不全のプロセスに関与することも発見されました。 興味深いことに、Loxl2 の血清レベルは心不全の重症度と良好な相関関係にあります。 ただし、Loxl2 が心不全患者の長期転帰を予測するための有用なバイオマーカーであるかどうかはまだ不明です。 心不全の過程における Loxl2 のメカニズムから、Loxl2 の血清レベルは、心臓のリモデリングの程度を予測するための良いメーカーになる可能性があります。 私たちの動物研究は、心筋線維症と Loxl2 血清レベルとの相関関係を示しました。 したがって、治験責任医師は、血清 Loxl2 レベルが、心不全患者の長期転帰の予測因子および心臓リモデリングの予測因子の優れたメーカーであるかどうかを調査します。 この新しい心臓バイオマーカーと内皮機能、心肺機能検査との相関も評価されます。

目的: 治験責任医師は、心臓バイオマーカー (血清 Loxl2 レベル、B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP)、可溶性 ST2 など)、内皮機能、および心血管転帰の予測における心肺運動試験、および心不全患者の逆リモデリングを含む予測因子を調査します。退院した。

デザイン: 前向きコホート研究