심부전 환자의 다분야 질병 관리 프로그램의 예측인자 및 이점

배경: 심부전(HF) 입원 후 재입원 및 사망률이 높습니다. 심부전 다분야 질병 관리 프로그램(HFDMP)은 비대상성 심부전 또는 기타 심혈관 원인으로 인한 재입원이 30% 감소한 것으로 나타났습니다. 이것은 의료 비용의 감소와 낮은 사망률 경향과 관련이 있습니다. 그러나 HFDMP가 효과적이라는 증거에도 불구하고 대만에서는 널리 사용되지 않습니다. 일부 HFDMP는 일반적인 치료에 비해 건강 상태가 개선되지 않았습니다. HFDMP를 설계하고 구현하는 "최선의 방법"은 명확하지 않습니다. HFDMP가 모든 심부전 환자에게 도움이 되는지 또는 대신 특정 하위 집합을 대상으로 해야 하는지는 아직 명확하지 않습니다. Lysyl oxidase-like 2(Loxl2)는 간경화 또는 폐 섬유증과 같은 섬유화 과정에서 콜라겐을 가교하는 효소입니다. 최근에는 Lysyl oxidase-like 2(Loxl2)도 심장 간질 섬유화 및 심부전 과정에 참여하는 것으로 밝혀졌습니다. 흥미롭게도, Loxl2의 혈청 수준은 심부전의 중증도와 좋은 상관관계가 있습니다. 그러나 Loxl2가 심부전 환자의 장기 예후를 예측하는 데 유용한 바이오마커인지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 심부전 과정에서 Loxl2의 기전으로 볼 때 Loxl2의 혈청 수준은 심장 리모델링 정도를 예측하는 데 좋은 메이커가 될 수 있습니다. 우리의 동물 연구는 심근 섬유증과 Loxl2 혈청 수준 사이의 상관 관계를 보여주었습니다. 따라서 연구자는 혈청 Loxl2 수준이 심부전 환자의 장기 결과 예측 및 심장 재형성 예측에 좋은 인자인지 여부를 조사할 것입니다. 이 새로운 심장 바이오마커와 내피 기능, 심폐 기능 테스트 간의 상관 관계도 평가됩니다.

목표: 연구자는 심부전 환자의 심혈관 결과 예측 및 역 리모델링에서 심장 바이오마커(예: 혈청 Loxl2 수준, B형 나트륨 이뇨 펩티드(BNP), 가용성 ST2), 내피 기능 및 심폐 운동 검사를 포함하는 예측 변수를 조사합니다. 병원에서 퇴원.

설계: 전향적 코호트 연구