Os preditores e benefícios do programa multidisciplinar de gerenciamento de doenças em pacientes com insuficiência cardíaca

Introdução: A readmissão e a mortalidade são elevadas após hospitalização por insuficiência cardíaca (IC). Insuficiência Cardíaca Programa Multidisciplinar de Gerenciamento de Doenças (HFDMP) demonstrou diminuir 30% na reinternação por insuficiência cardíaca descompensada ou outras causas cardiovasculares. Isso foi associado a uma diminuição no custo médico dos cuidados e uma tendência a uma menor taxa de mortalidade. Apesar das evidências de que os HFDMPs são eficazes, eles não são amplamente empregados em Taiwan. Alguns HFDMPs não apresentaram melhora no estado de saúde em comparação com os cuidados habituais. A "melhor maneira" de projetar e implementar um HFDMP não é clara. Ainda não está claro se o HFDMP beneficiaria todos os pacientes com insuficiência cardíaca ou se deveria ser direcionado a subconjuntos específicos. A lisil oxidase-like 2 (Loxl2) é uma enzima que reticula o colágeno em processos fibróticos, como cirrose hepática ou fibrose pulmonar. Recentemente, Lisil oxidase-like 2 (Loxl2) também participou do processo de fibrose intersticial cardíaca e insuficiência cardíaca. Curiosamente, o nível sérico de Loxl2 está em boa correlação com a gravidade da insuficiência cardíaca. No entanto, ainda não se sabe se Loxl2 é um biomarcador útil para prever o resultado a longo prazo em pacientes com insuficiência cardíaca. A partir do mecanismo de Loxl2 no processo de insuficiência cardíaca, o nível sérico de Loxl2 pode ser um bom marcador para predizer o grau de remodelação cardíaca. Nosso estudo animal mostrou a correlação entre fibrose miocárdica e nível sérico de Loxl2. Portanto, o investigador investigará se o nível sérico de Loxl2 é um bom marcador para predizer o resultado a longo prazo em pacientes com insuficiência cardíaca e predizer a remodelação cardíaca. A correlação entre este novo biomarcador cardíaco e função endotelial, teste de função cardiopulmonar também será avaliada.

Objetivos: O investigador investigará os preditores incluindo biomarcadores cardíacos (como nível sérico de Loxl2, peptídeo natriurético tipo B (BNP), ST2 solúvel), função endotelial e teste de exercício cardiopulmonar na previsão de desfecho cardiovascular e remodelamento reverso em pacientes com insuficiência cardíaca alta do hospital.

Desenho: Um estudo de coorte prospectivo