Les prédicteurs et les avantages du programme multidisciplinaire de gestion des maladies chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

Contexte : Les réadmissions et la mortalité sont élevées après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque (IC). Insuffisance cardiaque Le programme de gestion multidisciplinaire des maladies (HFDMP) a montré une diminution de 30 % des réadmissions pour insuffisance cardiaque décompensée ou d'autres causes cardiovasculaires. Cela a été associé à une diminution du coût médical des soins et à une tendance à la baisse du taux de mortalité. Malgré les preuves que les HFDMP sont efficaces, cependant, ils ne sont pas largement utilisés à Taïwan. Certains HFDMP n'ont pas montré d'amélioration de l'état de santé par rapport aux soins habituels. La "meilleure façon" de concevoir et de mettre en œuvre un HFDMP n'est pas claire. Il n'est toujours pas clair si le HFDMP bénéficierait à tous les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou s'il devrait plutôt être ciblé sur des sous-ensembles spécifiques. Lysyl oxydase-like 2 (Loxl2) est une enzyme qui réticule le collagène dans les processus fibrotiques tels que la cirrhose du foie ou la fibrose pulmonaire. Récemment, la Lysyl oxydase-like 2 (Loxl2) s'est également avérée participer au processus de fibrose interstitielle cardiaque et d'insuffisance cardiaque. Fait intéressant, le taux sérique de Loxl2 est en bonne corrélation avec la sévérité de l'insuffisance cardiaque. Cependant, on ne sait toujours pas si Loxl2 est un biomarqueur utile pour prédire les résultats à long terme chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Du mécanisme de Loxl2 dans le processus d'insuffisance cardiaque, le taux sérique de Loxl2 peut être un bon facteur pour prédire le degré de remodelage cardiaque. Notre étude animale a montré la corrélation entre la fibrose myocardique et le taux sérique de Loxl2. Par conséquent, l'investigateur étudiera si le taux sérique de Loxl2 est un bon facteur prédictif du résultat à long terme chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et prédicteur du remodelage cardiaque. La corrélation entre ce nouveau biomarqueur cardiaque et la fonction endothéliale, test de la fonction cardiopulmonaire, sera également évaluée.

Objectifs : L'investigateur étudiera les prédicteurs comprenant des biomarqueurs cardiaques (tels que le taux sérique de Loxl2, le peptide natriurétique de type B (BNP), le ST2 soluble), la fonction endothéliale et le test d'effort cardiopulmonaire dans la prédiction des résultats cardiovasculaires et le remodelage inverse chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. sortie de l'hôpital.

Conception : Une étude de cohorte prospective