慢性静脈不全患者における組織工学的静脈 (TECVI-1)
慢性静脈不全患者における組織工学的静脈の実現可能性と安全性を評価するための第 I 相非盲検、初のヒト試験
調査の概要
詳細な説明
本明細書に記載の高度治療医薬品(ATMP)は、個別化された組織工学的静脈(P-TEV)であり、患者の静脈の欠損部分または欠落部分を置換するために移植に使用されるヒト静脈セグメント移植片です。
この特定のアプリケーションでは、重度の CVI に苦しむ患者の大腿静脈の機能していない静脈弁を置き換えるために、機能する静脈二尖弁を備えた P-TEV セグメントが移植されます。 P-TEV は、死体ドナー由来の同種静脈セグメントの細胞外マトリックス (ECM) 足場と、レシピエントの末梢血サンプルからの自家成分からなるハイブリッド組織です。 ドナーからの同種異系免疫原性物質が除去され、自己成分に置き換えられているため、免疫抑制は必要ありません。
移植と治療が成功すると、血液の逆流が防止され、下肢の血液の滞留が減少し、腫れ、痛み、潰瘍などの症状が緩和されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Seville、スペイン
- Junta de Andalusia
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から65歳までの患者
- -研究者の判断によると、一定期間の最適な保存的治療にもかかわらず、皮膚の変化および/または再発性下肢潰瘍を有するCVI患者
- 深部静脈逆流の患者 (グレード 4)
- 麻酔学的にクリアされ、ASA (American Society of Anesthesiologists Classification) クラス 1 または 2 に適合
検査値
- INR <1.7 (患者がオルファリンを使用している場合、抗凝固剤の変更後にテストが繰り返される場合があります)
- 血小板≧100×10 9 /L
- ヘモグロビン≧100g/L
- 総ビリルビン≦1.5×正常上限(ULN)
- ASAT ≤ 2.5 × ULN
- ALAT ≤ 2.5 × ULN
- -研究者の意見によると、許容範囲内の脂質プロファイル
- -治験責任医師の意見によると、許容範囲内の臨床化学(K、Ca)
- -研究の要件を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究手順を遵守する能力
除外基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できない患者
- -研究に完全に協力する可能性が低い、および/またはコンプライアンスが不十分であると予想される患者
- 歩けない患者または足関節機能を失った患者
- 臓器移植歴のある患者
- 非浸潤期がん(基底細胞がんおよび/または子宮頸がん)以外のがん患者で、治療後5年間無再発期間を経過した患者
- 関節リウマチ、SLE、MSなどの自己免疫疾患の患者
- 妊娠中または授乳中の女性
- -継続的なエストロゲン治療/避妊中の患者。 (子宮内避妊器具、両側卵管閉塞、精管切除されたパートナー、性的禁欲は、出産期の女性による避妊に使用されるべきです)。
- BMI≧35
- 他の臨床試験に参加している患者
- -動脈病変のある患者(足首上腕圧指数<0,9または> 1,3)
- -包含訪問時の検査結果によると、血栓症の患者。 血栓形成傾向には、次の基準のいずれかが必要です: プロテイン C < 40% またはプロテイン S < 40% またはライデン因子変異またはアンチトロンビン III < 40% または現在のループス抗凝固剤またはホモシステイン > 1.5 ULN
- -全身的な抗生物質治療を必要とする活動性感染症の患者
- -臨床的に重要な心臓病(ニューヨーク心臓協会、クラスIIIまたはIV)または測定されたLVEF 40%の患者
- コントロール不良の高血圧患者
- -腎機能障害のある患者 eGFR < 45 ml/分 (MDRD計算による)
- -中等度または重度の肝障害のある患者(チャイルドピュー≧7ポイント、つまりクラスBまたはC)
- 進行中の免疫抑制、コルチゾール治療などの患者。
- 以前の同側静脈インターベンションから 3 か月未満 (例: 腸骨再開通)
- 臨床的に重要な流出疾患
- ヘビースモーカー: 少なくとも過去 5 年間、1 日 20 本以上のタバコを吸っている
- -患者の安全を危険にさらす、プロトコルの目的に干渉する、または治験責任医師がスポンサーと相談して決定した、研究要件への患者のコンプライアンスを制限する、その他の制御されていない併発疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:パーソナライズされた組織工学静脈
P-TEV
|
弁が機能していない静脈を、機能弁を含むパーソナライズされた再生医療用静脈に置換
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
カラーデュプレックス超音波で測定された移植片の閉塞につながる血栓症
時間枠:12ヶ月
|
移植片の閉塞の超音波評価。
|
12ヶ月
|
|
血液サンプルによって測定された移植片の外科的切除につながる感染症
時間枠:12ヶ月
|
白血球数: >10 x10E9/L、C-反応性タンパク質 (CRP): >4 mg/L、沈降速度: >12mm)。
|
12ヶ月
|
|
カラーデュプレックス超音波で測定された移植片の外科的切除につながる感染症
時間枠:12ヶ月
|
移植片の感染を評価するための超音波検査
|
12ヶ月
|
|
コンピュータ断層撮影法によって測定された移植片の外科的切除につながる感染症
時間枠:12ヶ月
|
コンピュータ断層撮影法によって評価された移植片の感染
|
12ヶ月
|
|
手術合併症の報告
時間枠:12ヶ月
|
移植されたグラフトに関連する周術期の外科的合併症 (外科的失敗につながる技術的失敗)。
|
12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
VCSS(Venous Clinical Severity Score)に従って評価された症状の変化
時間枠:12ヶ月
|
VCSS には、静脈疾患の 9 つの特徴が含まれており、それぞれが 0 (不在) から 3 (重度) までの重症度スケールでスコア付けされています。また、スコアが高いほどコンプライアンスが高いことを表す圧迫のカテゴリがあります (スケールは 0-3 のままです)。
|
12ヶ月
|
|
CEAP分類(臨床、病因、解剖、病態生理学)に従って評価された症状の変化
時間枠:12ヶ月
|
CEAP 分類は、C0 (目に見えるまたは触知可能な静脈疾患の徴候がない) から C6 (活動性静脈潰瘍) までのスケールで評価されます。
|
12ヶ月
|
|
VEINESアンケートで評価された健康関連の生活の質
時間枠:12ヶ月
|
回答は、強度、頻度、一致を評価する 2 ~ 7 点のスケールで行われます。
スコアが高いほど、生活の質が向上します。VEINES の焦点は、心理的または社会的側面とは対照的に、身体的症状にあります。
|
12ヶ月
|
|
カラーデュプレックス超音波によって評価されたP-TEVの耐久性
時間枠:12ヶ月
|
インプラントに含まれる弁がその機能を保持する期間は、超音波検査によって検証されます。
|
12ヶ月
|
|
Duplex Color Ultrasoundによって評価されたインプラントの血管拡張
時間枠:12ヶ月
|
血管拡張の超音波検査
|
12ヶ月
|
|
Duplex Color Ultrasoundによって評価されたインプラントの流れの異常
時間枠:12ヶ月
|
血流異常の超音波検査
|
12ヶ月
|
|
Duplex Color Ultrasoundによって評価されたインプラントの壁の変性
時間枠:12ヶ月
|
壁変性の超音波検査
|
12ヶ月
|
|
EQ-5D-5L アンケートによって評価された健康関連の生活の質
時間枠:12ヶ月
|
EQ-5D-5L は、健康状態に関する標準化された自己評価装置です。これには 2 つのコンポーネントがあります。健康状態の説明と評価。 最初の部分には、5 つの側面 (可動性、衛生、活動、痛み、不安) に関する 5 つのレベルの回答を持つ 5 つの項目が含まれています。5 つの質問は、いくつかの国の人口に対して検証された数式に従って、健康指標に組み合わされます。アンケートの一部は、底部の「想像できる最悪の健康状態」(スコア 0)から頂点の「想像できる最高の健康状態」(スコア 100)まで調整された標準的な垂直 20 cm の VAS で構成されます。 回答者は、「今日の健康状態を示すために体重計に X をマークし」、その数字を隣のボックスに記入するよう求められます。 |
12ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Björquist、Verigraft AB
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2015-004021-13
- 2015 (米国 NIH グラント/契約:American Sleep Medicine Foundation)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。