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慢性静脈不全患者における組織工学的静脈 (TECVI-1)

2026年8月24日 更新者:Verigraft AB

慢性静脈不全患者における組織工学的静脈の実現可能性と安全性を評価するための第 I 相非盲検、初のヒト試験

この研究の目的は、重度の慢性静脈不全 (CVI) 患者にバルブを埋め込んだ個別化組織工学静脈 (P-TEV) の安全性 (重大な有害事象および臨床的に重要な検査異常を含む有害事象の発生率) を評価することです。 各患者について、機能していない弁を含む大腿静脈のセグメントを、機能している弁を含む単一の P-TEV と外科的に交換します。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

本明細書に記載の高度治療医薬品(ATMP)は、個別化された組織工学的静脈(P-TEV)であり、患者の静脈の欠損部分または欠落部分を置換するために移植に使用されるヒト静脈セグメント移植片です。

この特定のアプリケーションでは、重度の CVI に苦しむ患者の大腿静脈の機能していない静脈弁を置き換えるために、機能する静脈二尖弁を備えた P-TEV セグメントが移植されます。 P-TEV は、死体ドナー由来の同種静脈セグメントの細胞外マトリックス (ECM) 足場と、レシピエントの末梢血サンプルからの自家成分からなるハイブリッド組織です。 ドナーからの同種異系免疫原性物質が除去され、自己成分に置き換えられているため、免疫抑制は必要ありません。

移植と治療が成功すると、血液の逆流が防止され、下肢の血液の滞留が減少し、腫れ、痛み、潰瘍などの症状が緩和されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までの患者
  • -研究者の判断によると、一定期間の最適な保存的治療にもかかわらず、皮膚の変化および/または再発性下肢潰瘍を有するCVI患者
  • 深部静脈逆流の患者 (グレード 4)
  • 麻酔学的にクリアされ、ASA (American Society of Anesthesiologists Classification) クラス 1 または 2 に適合
  • 検査値

    • INR <1.7 (患者がオルファリンを使用している場合、抗凝固剤の変更後にテストが繰り返される場合があります)
    • 血小板≧100×10 9 /L
    • ヘモグロビン≧100g/L
    • 総ビリルビン≦1.5×正常上限(ULN)
    • ASAT ≤ 2.5 × ULN
    • ALAT ≤ 2.5 × ULN
    • -研究者の意見によると、許容範囲内の脂質プロファイル
    • -治験責任医師の意見によると、許容範囲内の臨床化学(K、Ca)
  • -研究の要件を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究手順を遵守する能力

除外基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを提供できない患者
  • -研究に完全に協力する可能性が低い、および/またはコンプライアンスが不十分であると予想される患者
  • 歩けない患者または足関節機能を失った患者
  • 臓器移植歴のある患者
  • 非浸潤期がん(基底細胞がんおよび/または子宮頸がん)以外のがん患者で、治療後5年間無再発期間を経過した患者
  • 関節リウマチ、SLE、MSなどの自己免疫疾患の患者
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -継続的なエストロゲン治療/避妊中の患者。 (子宮内避妊器具、両側卵管閉塞、精管切除されたパートナー、性的禁欲は、出産期の女性による避妊に使用されるべきです)。
  • BMI≧35
  • 他の臨床試験に参加している患者
  • -動脈病変のある患者(足首上腕圧指数<0,9または> 1,3)
  • -包含訪問時の検査結果によると、血栓症の患者。 血栓形成傾向には、次の基準のいずれかが必要です: プロテイン C < 40% またはプロテイン S < 40% またはライデン因子変異またはアンチトロンビン III < 40% または現在のループス抗凝固剤またはホモシステイン > 1.5 ULN
  • -全身的な抗生物質治療を必要とする活動性感染症の患者
  • -臨床的に重要な心臓病(ニューヨーク心臓協会、クラスIIIまたはIV)または測定されたLVEF 40%の患者
  • コントロール不良の高血圧患者
  • -腎機能障害のある患者 eGFR < 45 ml/分 (MDRD計算による)
  • -中等度または重度の肝障害のある患者(チャイルドピュー≧7ポイント、つまりクラスBまたはC)
  • 進行中の免疫抑制、コルチゾール治療などの患者。
  • 以前の同側静脈インターベンションから 3 か月未満 (例: 腸骨再開通)
  • 臨床的に重要な流出疾患
  • ヘビースモーカー: 少なくとも過去 5 年間、1 日 20 本以上のタバコを吸っている
  • -患者の安全を危険にさらす、プロトコルの目的に干渉する、または治験責任医師がスポンサーと相談して決定した、研究要件への患者のコンプライアンスを制限する、その他の制御されていない併発疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パーソナライズされた組織工学静脈
P-TEV
弁が機能していない静脈を、機能弁を含むパーソナライズされた再生医療用静脈に置換

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カラーデュプレックス超音波で測定された移植片の閉塞につながる血栓症
時間枠:12ヶ月
移植片の閉塞の超音波評価。
12ヶ月
血液サンプルによって測定された移植片の外科的切除につながる感染症
時間枠:12ヶ月
白血球数: >10 x10E9/L、C-反応性タンパク質 (CRP): >4 mg/L、沈降速度: >12mm)。
12ヶ月
カラーデュプレックス超音波で測定された移植片の外科的切除につながる感染症
時間枠:12ヶ月
移植片の感染を評価するための超音波検査
12ヶ月
コンピュータ断層撮影法によって測定された移植片の外科的切除につながる感染症
時間枠:12ヶ月
コンピュータ断層撮影法によって評価された移植片の感染
12ヶ月
手術合併症の報告
時間枠:12ヶ月
移植されたグラフトに関連する周術期の外科的合併症 (外科的失敗につながる技術的失敗)。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VCSS(Venous Clinical Severity Score)に従って評価された症状の変化
時間枠:12ヶ月
VCSS には、静脈疾患の 9 つの特徴が含まれており、それぞれが 0 (不在) から 3 (重度) までの重症度スケールでスコア付けされています。また、スコアが高いほどコンプライアンスが高いことを表す圧迫のカテゴリがあります (スケールは 0-3 のままです)。
12ヶ月
CEAP分類(臨床、病因、解剖、病態生理学)に従って評価された症状の変化
時間枠:12ヶ月
CEAP 分類は、C0 (目に見えるまたは触知可能な静脈疾患の徴候がない) から C6 (活動性静脈潰瘍) までのスケールで評価されます。
12ヶ月
VEINESアンケートで評価された健康関連の生活の質
時間枠:12ヶ月
回答は、強度、頻度、一致を評価する 2 ~ 7 点のスケールで行われます。 スコアが高いほど、生活の質が向上します。VEINES の焦点は、心理的または社会的側面とは対照的に、身体的症状にあります。
12ヶ月
カラーデュプレックス超音波によって評価されたP-TEVの耐久性
時間枠:12ヶ月
インプラントに含まれる弁がその機能を保持する期間は、超音波検査によって検証されます。
12ヶ月
Duplex Color Ultrasoundによって評価されたインプラントの血管拡張
時間枠:12ヶ月
血管拡張の超音波検査
12ヶ月
Duplex Color Ultrasoundによって評価されたインプラントの流れの異常
時間枠:12ヶ月
血流異常の超音波検査
12ヶ月
Duplex Color Ultrasoundによって評価されたインプラントの壁の変性
時間枠:12ヶ月
壁変性の超音波検査
12ヶ月
EQ-5D-5L アンケートによって評価された健康関連の生活の質
時間枠:12ヶ月

EQ-5D-5L は、健康状態に関する標準化された自己評価装置です。これには 2 つのコンポーネントがあります。健康状態の説明と評価。

最初の部分には、5 つの側面 (可動性、衛生、活動、痛み、不安) に関する 5 つのレベルの回答を持つ 5 つの項目が含まれています。5 つの質問は、いくつかの国の人口に対して検証された数式に従って、健康指標に組み合わされます。アンケートの一部は、底部の「想像できる最悪の健康状態」(スコア 0)から頂点の「想像できる最高の健康状態」(スコア 100)まで調整された標準的な垂直 20 cm の VAS で構成されます。 回答者は、「今日の健康状態を示すために体重計に X をマークし」、その数字を隣のボックスに記入するよう求められます。

12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Björquist、Verigraft AB

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月15日

一次修了 (実際)

2025年6月11日

研究の完了 (実際)

2025年6月12日

試験登録日

最初に提出

2018年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月20日

最初の投稿 (実際)

2018年12月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月24日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2015-004021-13
  • 2015 (米国 NIH グラント/契約:American Sleep Medicine Foundation)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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