- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03784131
Weefselgemanipuleerde aderen bij patiënten met chronische veneuze insufficiëntie (TECVI-1)
Fase I open-label, eerste onderzoek bij mensen om de haalbaarheid en veiligheid van weefselmanipulatie-aderen bij patiënten met chronische veneuze insufficiëntie te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het hierin beschreven geneesmiddel voor geavanceerde therapie (ATMP) is een gepersonaliseerde weefselmanipulatie-ader (P-TEV), een menselijk adersegmenttransplantaat voor gebruik bij transplantatie om een defect of ontbrekend deel van de ader van een patiënt te vervangen.
In deze specifieke toepassing wordt een P-TEV-segment met een functionerende veneuze bicuspidalisklep geïmplanteerd ter vervanging van een niet-functionerende veneuze klep in de dijbeenader van een patiënt met ernstige CVI. De P-TEV is een hybride weefsel dat bestaat uit de extracellulaire matrix (ECM)-steiger van een allogeen adersegment afkomstig van een lijkdonor en autologe componenten uit een monster van perifeer bloed van de ontvanger. Aangezien het allogene immunogene materiaal van de donor is verwijderd en vervangen door autologe componenten, is er geen immunosuppressie vereist.
Succesvolle implantatie en behandeling zouden de omgekeerde bloedstroom moeten voorkomen, bloedophoping in het onderbeen verminderen en daardoor symptomen zoals zwelling, pijn en zweren verlichten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seville, Spanje
- Junta de Andalusia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen 18 en 65 jaar (inclusief)
- CVI-patiënten met huidveranderingen en/of recidiverende beenulcera ondanks optimale conservatieve behandeling gedurende een bepaalde periode naar het oordeel van de onderzoeker
- Patiënten met diepe veneuze reflux (graad 4)
- Anesthesiologisch goedgekeurd en voldoen aan ASA (American Society of Anesthesiologists Classification) klasse 1 of 2
Laboratorium waarden
- INR <1,7 (in het geval dat de patiënt Orfarine gebruikt, kan de test worden herhaald na de verandering van het antistollingsmiddel)
- Bloedplaatjes ≥ 100 x 10 9 /L
- Hemoglobine ≥ 100 g/L
- Totaal bilirubine ≤ 1,5 × bovengrens van normaal (ULN)
- ASAT ≤ 2,5 × ULN
- ALAT ≤ 2,5 × ULN
- Lipidenprofiel binnen acceptabel bereik volgens de mening van de onderzoeker
- Klinische chemie (K, Ca) binnen acceptabel bereik volgens de mening van de onderzoeker
- Mogelijkheid om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en de onderzoeksprocedures na te leven
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die niet in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Patiënten die waarschijnlijk niet volledig zullen meewerken aan het onderzoek en/of met een verwachte slechte therapietrouw
- Niet-lopende patiënten of patiënten met een verloren functie van het enkelgewricht
- Patiënten die eerder een orgaantransplantatie hebben ondergaan
- Patiënten met kanker behalve kanker in situ stadium (basaalcelcarcinomen en/of baarmoederhalskanker) en vijf jaar recidiefvrije periode na behandeling
- Patiënten met auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis, SLE en MS
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Patiënten met lopende oestrogeenbehandeling/anticonceptie. (spiraaltje, bilaterale occlusie van de eileiders, gesteriliseerde partner, seksuele onthouding moet worden gebruikt voor anticonceptie door vrouwen in de vruchtbare periode).
- BMI ≥ 35
- Patiënten die deelnemen aan andere klinische onderzoeken
- Patiënten met slagaderpathologie (enkel-armdrukindex < 0,9 of > 1,3)
- Patiënten met trombofilie volgens de laboratoriumuitslagen bij inclusiebezoek. Een van de volgende criteria is nodig voor trombofilie: Proteïne C < 40% of Proteïne S < 40 % of Leidse factormutatie of Antitrombine III < 40 % of aanwezige Lupus-antistollingsmiddel of Homocysteïne > 1,5 ULN
- Patiënten met een actieve infectie die een systemische behandeling met antibiotica nodig hebben
- Patiënten met een klinisch significante hartaandoening (New York Heart Association, klasse III of IV) of gemeten LVEF 40%
- Patiënten met ongecontroleerde hypertensie
- Patiënten met nierfunctiestoornis eGFR < 45 ml/min (volgens MDRD-berekening)
- Patiënten met matige of ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh ≥ 7 punten, d.w.z. klasse B of C)
- Patiënten met aanhoudende immunosuppressie, cortisolbehandeling etc.
- Minder dan 3 maanden sinds eerdere ipsilaterale veneuze interventie (bijv. iliacale rekanalisatie)
- Klinisch significante uitstroomziekte
- Zware roker: heeft de afgelopen 5 jaar 20 of meer sigaretten per dag gerookt
- Andere ongecontroleerde bijkomende ziekte die de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen, de doelstellingen van het protocol zou verstoren of de naleving door de patiënt van de onderzoeksvereisten zou beperken, zoals bepaald door de onderzoeker in overleg met de sponsor
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gepersonaliseerde door weefsel ontworpen ader
P-TEV
|
Vervanging van ader met falende kleppen door gepersonaliseerde tissue engineering ader met functionele kleppen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Trombose leidend tot occlusie van het transplantaat, gemeten met Color Duplex Ultrasound
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Echografische evaluatie van occlusies van het transplantaat.
|
12 maanden
|
|
Infectie die leidt tot chirurgische excisie van het transplantaat gemeten door bloedmonsters
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal witte bloedcellen: >10 x10E9/L, C-reactief proteïne (CRP): >4 mg/L, bezinkingssnelheid: >12 mm).
|
12 maanden
|
|
Infectie die leidt tot chirurgische excisie van het transplantaat, gemeten met Colour Duplex Ultrasound
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Echografisch onderzoek om infectie van het transplantaat te beoordelen
|
12 maanden
|
|
Infectie die leidt tot chirurgische excisie van het transplantaat, gemeten met computertomografie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Infectie van het transplantaat beoordeeld door computertomografie
|
12 maanden
|
|
Melding van chirurgische complicaties
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Perioperatieve chirurgische complicaties gerelateerd aan het geïmplanteerde transplantaat (technisch falen leidt tot chirurgisch falen).
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in symptomen beoordeeld volgens VCSS (Venous Clinical Severity Score)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De VCSS omvat 9 kenmerken van veneuze ziekte, elk gescoord op een schaal van ernst van 0 (afwezig) tot 3 (ernstig), plus een categorie voor compressie met hogere scores die een grotere therapietrouw vertegenwoordigen (nog steeds schaal 0-3).
|
12 maanden
|
|
Verandering in symptomen beoordeeld volgens CEAP-classificatie (klinisch, etiologisch, anatomisch, pathofysiologisch)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De CEAP-classificatie wordt beoordeeld op een schaal van C0 (geen zichtbare of voelbare tekenen van veneuze ziekte) tot C6 (actieve veneuze ulcera).
|
12 maanden
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeeld met de VEINES-vragenlijst
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Antwoorden worden gegeven op een 2- tot 7-puntsschaal die intensiteit, frequentie en overeenstemming beoordeelt.
Hogere scores worden in verband gebracht met een betere kwaliteit van leven. De focus van VEINES ligt op lichamelijke symptomen in tegenstelling tot psychologische of sociale aspecten.
|
12 maanden
|
|
Duurzaamheid van de P-TEV beoordeeld door Color Duplex Ultrasound
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De tijdsperiode waarin de klep in het implantaat zijn functie behoudt, geverifieerd door echografisch onderzoek.
|
12 maanden
|
|
Vaatdilatatie in het implantaat beoordeeld met Duplex Color Ultrasound
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Echografisch onderzoek van vaatverwijding
|
12 maanden
|
|
Doorstromingsafwijkingen in het implantaat beoordeeld door Duplex Color Ultrasound
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Echografisch onderzoek van stromingsafwijkingen
|
12 maanden
|
|
Degeneratie van de wand in het implantaat beoordeeld met Duplex Color Ultrasound
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Echografisch onderzoek van wanddegeneratie
|
12 maanden
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeeld aan de hand van de EQ-5D-5L-vragenlijst
Tijdsspanne: 12 maanden
|
EQ-5D-5L is een gestandaardiseerd zelfbeoordelingsinstrument voor de gezondheidsstatus. Het bestaat uit twee componenten; beschrijving en evaluatie van de gezondheidstoestand. Het eerste deel bevat vijf items met vijf responsniveaus met betrekking tot vijf dimensies (mobiliteit, hygiëne, activiteiten, pijn en angst). De vijf vragen zijn samengevoegd tot een gezondheidsindex volgens een wiskundige formule die is gevalideerd voor de bevolking in verschillende landen. Het tweede deel een deel van de vragenlijst bestaat uit een standaard verticale VAS van 20 cm die is gekalibreerd van 'de slechtste gezondheid die u zich kunt voorstellen' (met een score van 0) aan de basis tot 'de beste gezondheid die u zich kunt voorstellen' (met een score van 100) aan de top. Respondenten wordt gevraagd 'een X aan te kruisen op de schaal om aan te geven hoe uw gezondheid VANDAAG is' en het getal in een vakje ernaast te schrijven. |
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Björquist, Verigraft AB
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2015-004021-13
- 2015 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH: American Sleep Medicine Foundation)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .