- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03784131
Tissue Engineering Venen bei Patienten mit chronisch venöser Insuffizienz (TECVI-1)
Open-Label-First-in-Human-Studie der Phase I zur Bewertung der Machbarkeit und Sicherheit von Tissue Engineering-Venen bei Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das hier beschriebene Arzneimittel für neuartige Therapien (ATMP) ist eine personalisierte Tissue-Engineering-Vene (P-TEV), ein menschliches Venensegmenttransplantat zur Verwendung bei Transplantationen, um einen defekten oder fehlenden Teil einer Vene eines Patienten zu ersetzen.
Bei dieser speziellen Anwendung wird ein P-TEV-Segment mit einer funktionierenden venösen Bikuspidalklappe implantiert, um eine nicht funktionierende Venenklappe in der Femoralvene eines Patienten mit schwerer CVI zu ersetzen. Das P-TEV ist ein Hybridgewebe, das aus dem Gerüst der extrazellulären Matrix (ECM) eines allogenen Venensegments eines toten Spenders sowie autologen Komponenten aus einer Probe peripheren Bluts des Empfängers besteht. Da das allogene immunogene Material des Spenders entfernt und durch autologe Komponenten ersetzt wurde, ist keine Immunsuppression erforderlich.
Eine erfolgreiche Implantation und Behandlung sollte den Rückfluss des Blutes verhindern, die Blutansammlung im Unterschenkel verringern und dadurch Symptome wie Schwellungen, Schmerzen und Geschwüre lindern.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Seville, Spanien
- Junta de Andalusia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren (einschließlich)
- CVI-Patienten mit Hautveränderungen und/oder rezidivierendem Ulcus cruris trotz optimaler konservativer Behandlung über einen Zeitraum nach Ermessen des Prüfarztes
- Patienten mit tiefem venösem Reflux (Grad 4)
- Anästhesiologische Zulassung und Erfüllung der ASA (American Society of Anesthesiologists Classification) Klasse 1 oder 2
Laborwerte
- INR < 1,7 (falls der Patient Orfarin verwendet, kann der Test nach dem Wechsel des Antikoagulans wiederholt werden)
- Blutplättchen ≥ 100 x 10 9 /L
- Hämoglobin ≥ 100 g/l
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- ASAT ≤ 2,5 × ULN
- ALAT ≤ 2,5 × ULN
- Lipidprofil nach Ansicht des Prüfarztes im akzeptablen Bereich
- Klinische Chemie (K, Ca) innerhalb eines akzeptablen Bereichs gemäß der Meinung des Prüfarztes
- Fähigkeit, die Anforderungen der Studie zu verstehen, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und die Studienverfahren einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nicht in der Lage sind, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Patienten, die in der Studie wahrscheinlich nicht vollständig kooperieren und/oder mit einer erwarteten schlechten Compliance
- Nicht gehfähige Patienten oder Patienten mit Funktionsverlust des Sprunggelenks
- Patienten, denen zuvor ein Organ transplantiert wurde
- Patienten mit Krebs, außer Krebs im In-situ-Stadium (Basalzellkarzinome und/oder Gebärmutterhalskrebs) und fünf Jahre rezidivfreier Zeitraum nach der Behandlung
- Patienten mit Autoimmunerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, SLE und MS
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit laufender Östrogenbehandlung/Empfängnisverhütung. (Intrauterinpessar, beidseitiger Tubenverschluss, vasektomierter Partner, sexuelle Abstinenz sollte zur Empfängnisverhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter angewendet werden).
- BMI ≥ 35
- Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen
- Patienten mit arterieller Pathologie (Knöchel-Arm-Druckindex < 0,9 oder > 1,3)
- Patienten mit Thrombophilie gemäß den Laborergebnissen beim Aufnahmebesuch. Eines der folgenden Kriterien ist für Thrombophilie erforderlich: Protein C < 40 % oder Protein S < 40 % oder Leiden-Faktor-Mutation oder Antithrombin III < 40 % oder vorhandenes Lupus-Antikoagulans oder Homocystein > 1,5 ULN
- Patienten mit einer aktiven Infektion, die eine systemische Antibiotikabehandlung erfordern
- Patienten mit klinisch signifikanter Herzerkrankung (New York Heart Association, Klasse III oder IV) oder gemessener LVEF 40 %
- Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck
- Patienten mit Nierenfunktionsstörung eGFR < 45 ml/min (gemäß MDRD-Berechnung)
- Patienten mit mäßiger oder schwerer Leberfunktionsstörung (Child Pugh ≥ 7 Punkte, d. h. Klasse B oder C)
- Patienten mit andauernder Immunsuppression, Cortisolbehandlung etc.
- Weniger als 3 Monate seit vorheriger ipsilateraler venöser Intervention (z. iliakale Rekanalisation)
- Klinisch signifikante Ausflusskrankheit
- Starker Raucher: Hat in den letzten 5 Jahren mindestens 20 Zigaretten pro Tag geraucht
- Andere unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, die die Sicherheit des Patienten gefährden, die Ziele des Protokolls beeinträchtigen oder die Einhaltung der Studienanforderungen durch den Patienten einschränken würden, wie vom Prüfarzt in Absprache mit dem Sponsor festgelegt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Personalisierte Gewebevene
P-TEV
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Ersatz von Venen mit versagenden Klappen durch personalisierte Tissue-Engineering-Vene mit funktionsfähigen Klappen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Thrombose, die zum Verschluss des Transplantats führt, gemessen mit Farbduplex-Ultraschall
Zeitfenster: 12 Monate
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Ultraschallbeurteilung von Okklusionen des Transplantats.
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12 Monate
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Infektion, die zur chirurgischen Exzision des Transplantats führt, gemessen anhand von Blutproben
Zeitfenster: 12 Monate
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Leukozytenzahl: >10 x10E9/L, C-reaktives Protein (CRP): >4 mg/L, Sedimentationsrate: >12mm).
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12 Monate
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Infektion, die zur chirurgischen Exzision des Transplantats führt, gemessen mit Farbduplex-Ultraschall
Zeitfenster: 12 Monate
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Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Infektion des Transplantats
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12 Monate
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Infektion, die zur chirurgischen Exzision des Transplantats führt, gemessen durch Computertomographie
Zeitfenster: 12 Monate
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Infektion des Transplantats durch Computertomographie beurteilt
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12 Monate
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Meldung von chirurgischen Komplikationen
Zeitfenster: 12 Monate
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Perioperative chirurgische Komplikationen im Zusammenhang mit dem implantierten Transplantat (technisches Versagen, das zu einem chirurgischen Versagen führt).
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Symptomveränderung bewertet nach VCSS (Venous Clinical Severity Score)
Zeitfenster: 12 Monate
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Das VCSS umfasst 9 Merkmale von Venenerkrankungen, die jeweils auf einer Schweregradskala von 0 (nicht vorhanden) bis 3 (schwerwiegend) bewertet werden, sowie eine Kategorie für Kompression, wobei höhere Werte eine größere Compliance darstellen (immer noch Skala 0-3).
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12 Monate
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Veränderung der Symptome gemäß CEAP-Klassifikation (klinisch, ätiologische, anatomische, pathophysiologische)
Zeitfenster: 12 Monate
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Die CEAP-Klassifizierung wird auf einer Skala von C0 (keine sichtbaren oder fühlbaren Anzeichen einer Venenerkrankung) bis C6 (aktives Venengeschwür) bewertet.
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12 Monate
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet durch den VEINES-Fragebogen
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Antworten erfolgen auf einer 2- bis 7-Punkte-Skala, die Intensität, Häufigkeit und Zustimmung bewertet.
Höhere Werte werden mit einer besseren Lebensqualität in Verbindung gebracht. Der Fokus von VEINES liegt auf körperlichen Symptomen im Gegensatz zu psychischen oder sozialen Aspekten.
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12 Monate
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Haltbarkeit des P-TEV, bewertet durch Farbduplex-Ultraschall
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Zeitraum, in dem die im Implantat enthaltene Klappe ihre Funktion behält, wird durch eine Ultraschalluntersuchung nachgewiesen.
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12 Monate
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Gefäßdilatation im Implantat, beurteilt durch Duplex-Farbultraschall
Zeitfenster: 12 Monate
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Ultraschalluntersuchung der Gefäßerweiterung
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12 Monate
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Durch Duplex-Farbultraschall beurteilte Flussanomalien im Implantat
Zeitfenster: 12 Monate
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Ultraschalluntersuchung von Strömungsanomalien
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12 Monate
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Wanddegeneration im Implantat, beurteilt durch Duplex-Farbultraschall
Zeitfenster: 12 Monate
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Ultraschalluntersuchung der Wanddegeneration
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12 Monate
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet anhand des EQ-5D-5L-Fragebogens
Zeitfenster: 12 Monate
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EQ-5D-5L ist ein standardisiertes Selbstbewertungsinstrument für den Gesundheitszustand. Es besteht aus zwei Komponenten; Beschreibung und Bewertung des Gesundheitszustandes. Der erste Teil enthält 5 Items mit fünf Antwortebenen in Bezug auf fünf Dimensionen (Mobilität, Hygiene, Aktivitäten, Schmerzen und Angst). Die fünf Fragen werden gemäß einer mathematischen Formel, die anhand der Bevölkerung in mehreren Ländern validiert wurde, zu einem Gesundheitsindex zusammengefasst. Der zweite Teil Ein Teil des Fragebogens besteht aus einem standardmäßigen vertikalen 20-cm-VAS, das von „der schlechtesten Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ (Bewertung 0) an der Basis bis zu „der besten Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ (Bewertung 100) an der Spitze kalibriert ist. Die Befragten werden gebeten, „ein X auf der Skala zu markieren, um anzugeben, wie es um Ihren Gesundheitszustand HEUTE steht“ und die Zahl in ein danebenstehendes Feld einzutragen. |
12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Björquist, Verigraft AB
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015-004021-13
- 2015 (US NIH Stipendium/Vertrag: American Sleep Medicine Foundation)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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