正看護師が経験する疲労の特徴

目的: 米国の医療制度では、重要な看護サービスが 24 時間体制で必要とされており、その結果、多くの看護師が夜通し勤務し、不規則な勤務をしています。 看護職場に一般的に関連する症状の 1 つは疲労であり、正看護師 (RN) の最大 80% が影響を受けています。 疲労は燃え尽き症候群、欠勤、仕事関連の怪我、仕事のパフォーマンスの低下と関連しているため、RN にとって疲労は問題となります。 要因

疲労の原因となることが知られているのは生理的なものです（例: 睡眠障害、身体的健康および栄養不足）、心理的（例： うつ病、不安、対処スタイル）、および状況（例： 交代制勤務と高い労働要求）。 疲労は、気分や生活の質だけでなく、記憶力、注意力、反応時間などの認知能力にも悪影響を及ぼします。 疲労の根底にある病態生理学的メカニズムは複雑であり、十分には理解されていません。 仮説的な経路には、炎症や自律神経調節障害が含まれます。 RN の疲労に寄与する具体的な生理学的、心理的、状況的要因は不明です。 看護師に関するほとんどの研究は一般的な疲労を調査しており、精神的、身体的、感情的な疲労などの特定のサブタイプを調査しているものはほとんどありません。 RN の疲労を縦断的に調査した研究はほとんどなく、根底にある病態生理学を調査した研究もほとんどありません。 看護師の認知能力や仕事以外の生活を楽しんで参加する能力に対する疲労の下流影響についてはほとんど知られていない。 したがって、この研究の目的は、RN が経験する疲労を特徴づけ、疲労とそのサブタイプに寄与する生理的、心理的、および状況的要因を調べることです。

目的: 主な目的は、RN が経験する疲労のレベルと種類を特徴づけ、RN の疲労とそのサブタイプに寄与する生理的、心理的、状況的要因を調査することです。 第 2 の目的は、疲労と認知能力、気分、生活満足度、および RN の社会的役割/活動に参加する能力との関係を調査し、3 営業日にわたる認知能力と気分の変化を評価することです。 探索的目的は、RN のサブセットにおける疲労に関連する分子バイオマーカーおよび臨床バイオマーカーを探索することです。

研究対象者: この研究は 2 つの部分に分けて行われます。 フェーズ I では、NIH 臨床センターの約 1,275 名の RN から募集が行われ、400 名の RN が参加すると予想されます。 フェーズ II では、すべての研究時点を完了した 40 名の RN を獲得するために、最大 60 名の RN を登録します。

設計: この研究は適応設計を利用し、RN の大規模コホートを含む予備の匿名横断調査で一次および二次 AIM に取り組みます (フェーズ I)。 フェーズ II では、前向きの反復測定設計を利用して、ベースライン (48 時間以上) を含む複数の時点で、少数の RN (n = 40) のより詳細な心理的、状況的、およびパフォーマンスの結果とともに、疲労と健康のバイオマーカーを収集します。最後の勤務後）および 3 連続勤務日の開始時と終了時。 フェーズ II では、研究の探索的 AIM に取り組みながら、一次および二次 AIMS に時間をかけてさらに深く取り組みます。

結果の測定: 主な結果は疲労であり、多次元疲労症状一覧表 - 短縮形式 (MFSI-SF) および職業疲労疲労回復 (OFER) スケールを使用して以下の目的に使用されます。 (1) レベルとタイプ (一般的、身体的、感情的、 RN が経験する疲労の精神的、急性および慢性）（フェーズ I）、（2）疲労とそのサブタイプが時間の経過とともに変化するかどうかを調べる（フェーズ II）。 (3) 生理的要因 (睡眠障害、身体的健康状態、栄養状態)、心理的要因 (うつ病、不安、自己効力感、対処方法)、および状況要因 (職種、労働時間、仕事の要求、職業上の生活の質、社外の環境) を判断する。要求）要因が RN の疲労に寄与します。 副次的結果には、認知パフォーマンスのNIHツールボックス測定、気分状態プロファイル（POMS）、生活満足度および社会的役割/活動を実行する能力のPROMIS測定など、疲労に関連すると考えられている下流のパフォーマンス結果が含まれます。 自律神経機能のマーカー（起立性血圧（BP）や炎症（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL1-β、GlycA）など）を含む、疲労に影響を与える可能性のある探索的因子（MFSI-SF）がフェーズ II で検査されます。 ）。