Charakterystyka zmęczenia doświadczanego przez dyplomowane pielęgniarki

Cel: system opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych wymaga całodobowej opieki pielęgniarskiej o krytycznym znaczeniu, co powoduje, że wiele pielęgniarek pracuje w nocy i ma nieregularne zmiany. Jednym z objawów często kojarzonych z pielęgniarskim miejscem pracy jest zmęczenie, które dotyka nawet 80% zarejestrowanych pielęgniarek (RN). Zmęczenie jest problematyczne dla RN, ponieważ wiąże się z wypaleniem, absencją, obrażeniami związanymi z pracą i zmniejszoną wydajnością pracy. czynniki

wiadomo, że przyczyniają się do zmęczenia, są fizjologiczne (np. zaburzenia snu, zdrowie fizyczne i niedobory żywieniowe), psychologiczne (np. depresja, lęk, styl radzenia sobie) oraz sytuacyjne (np. praca zmianowa i wysokie wymagania w pracy). Zmęczenie z kolei negatywnie wpływa na wydajność poznawczą, w tym pamięć, uwagę i czas reakcji, a także nastrój i jakość życia. Patofizjologiczne mechanizmy leżące u podstaw zmęczenia są złożone i słabo poznane. Hipotetyczne szlaki obejmują zapalenie i dysregulację autonomiczną. Konkretne fizjologiczne, psychologiczne i sytuacyjne czynniki przyczyniające się do zmęczenia w RN są niejasne. Większość badań pielęgniarek dotyczy ogólnego zmęczenia, a niewiele dotyczy konkretnych podtypów, takich jak zmęczenie psychiczne, fizyczne i emocjonalne. Bardzo niewiele badań badało zmęczenie w RN w kierunku podłużnym, ani nie badało podstawowej patofizjologii. Niewiele wiadomo na temat dalszego wpływu zmęczenia na zdolności poznawcze pielęgniarek lub na ich zdolność do czerpania radości i uczestniczenia w życiu poza pracą. Dlatego celem tego badania jest scharakteryzowanie zmęczenia doświadczanego przez RN oraz zbadanie czynników fizjologicznych, psychologicznych i sytuacyjnych, które przyczyniają się do zmęczenia i jego podtypów.

CELE: Podstawowym celem jest scharakteryzowanie poziomów i typów zmęczenia doświadczanych przez RN oraz zbadanie fizjologicznych, psychologicznych i sytuacyjnych czynników przyczyniających się do zmęczenia i jego podtypów u RN. Celem drugorzędnym jest zbadanie związku zmęczenia ze sprawnością poznawczą, nastrojem, satysfakcją z życia i zdolnością do pełnienia ról/działań społecznych w RN oraz ocena zmian sprawności poznawczej i nastroju w ciągu trzech dni roboczych. Odkrywczym celem jest zbadanie biomarkerów molekularnych i klinicznych związanych ze zmęczeniem w podzbiorze RN.

Badana populacja: To badanie zostanie przeprowadzone w dwóch częściach. Faza I będzie rekrutować z puli około 1275 RN w Centrum Klinicznym NIH i przewidujemy, że weźmie w nich udział 400 RN. Faza II zapisze do 60 RN, aby uzyskać 40 RN, którzy ukończą wszystkie punkty czasowe badania.

Projekt: W tym badaniu wykorzystany zostanie projekt adaptacyjny, w ramach którego wstępna, anonimowa ankieta przekrojowa z udziałem dużej kohorty RN będzie dotyczyła głównych i drugorzędnych AIM (faza I). Faza II będzie wykorzystywać projekt prospektywnych, powtarzanych pomiarów w celu zebrania biomarkerów zmęczenia i zdrowia, wraz z bardziej szczegółowymi wynikami psychologicznymi, sytuacyjnymi i wydajnościowymi w małym podzbiorze RN (n = 40) w wielu punktach czasowych, w tym w punkcie wyjściowym (48+ godzin po ostatniej pracy) oraz na rozpoczęcie i zakończenie trzech następujących po sobie dni roboczych. Faza II zajmie się głównymi i drugorzędnymi celami bardziej szczegółowo iw miarę upływu czasu, jednocześnie odnosząc się do eksploracyjnych celów badania.

Miary wyniku: Głównym wynikiem jest zmęczenie, przy użyciu kwestionariusza Wielowymiarowego Inwentarza Symptomów Zmęczenia — Skrócona Forma (MFSI-SF) i Skali Odzyskiwania Wyczerpania Zawodowego (OFERTA) stosowanych w celu: (1) określenia poziomów i typów (ogólny, fizyczny, emocjonalny, psychicznego, ostrego i przewlekłego) zmęczenia doświadczanego przez RN (faza I), (2) zbadać, czy zmęczenie i jego podtypy zmieniają się w czasie (faza II); oraz (3) określić, które fizjologiczne (zaburzenia snu, zdrowie fizyczne, stan odżywienia), psychologiczne (depresja, lęk, poczucie własnej skuteczności, styl radzenia sobie) i sytuacyjne (rodzaj pracy, godziny pracy, wymagania w pracy, jakość życia zawodowego, poza wymagania) czynniki przyczyniają się do zmęczenia w RN. Wyniki drugorzędne obejmują dalsze wyniki wydajności, które uważa się za związane ze zmęczeniem, w tym miary wydajności poznawczej zestawu narzędzi NIH, profil stanów nastroju (POMS) i miary satysfakcji z życia PROMIS oraz zdolność do pełnienia ról / czynności społecznych. Czynniki eksploracyjne, które potencjalnie wpływają na zmęczenie (MFSI-SF), zostaną zbadane w fazie II, w tym markery funkcji autonomicznych (ciśnienie ortostatyczne (BP) i stany zapalne (hs-CRP, TNF-alfa, IL-6, IL1-beta i GlycA ).