공인 간호사가 경험하는 피로 특성화

목표: 미국 의료 시스템은 24시간 내내 중요한 간호 서비스를 필요로 하므로 많은 간호사가 야간 근무를 하고 불규칙한 교대 근무를 하게 됩니다. 간호 작업장과 일반적으로 관련된 한 가지 증상은 등록 간호사(RN)의 최대 80%에 영향을 미치는 피로입니다. 피로는 소진, 결근, 업무 관련 부상 및 업무 성과 감소와 관련이 있기 때문에 RN에게 문제가 됩니다. 요인

피로에 영향을 미치는 것으로 알려진 생리적 요인(예: 수면 장애, 신체 건강 및 영양 결핍), 심리적(예: 우울증, 불안, 대처 스타일) 및 상황(예: 교대 근무 및 높은 작업 요구). 피로는 기분과 삶의 질뿐만 아니라 기억력, 주의력, 반응 시간을 포함한 인지 성능에 부정적인 영향을 미칩니다. 피로의 기저에 있는 병태생리학적 메커니즘은 복잡하고 잘 이해되지 않습니다. 가설화된 경로에는 염증과 자율 신경 조절 장애가 포함됩니다. RN의 피로에 기여하는 특정 생리적, 심리적 및 상황적 요인은 명확하지 않습니다. 간호사에 대한 대부분의 연구는 일반적으로 피로를 살펴보고 정신적, 신체적, 정서적 피로와 같은 특정 하위 유형을 조사하는 경우는 거의 없습니다. RN의 피로를 종적으로 조사한 연구는 거의 없으며 근본적인 병태생리학을 탐구하지도 않았습니다. 피로가 간호사의 인지 능력이나 업무 이외의 삶을 즐기고 참여하는 능력에 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 따라서 본 연구의 목적은 RN이 경험하는 피로를 특성화하고 피로와 그 하위 유형에 기여하는 생리적, 심리적 및 상황적 요인을 조사하는 것입니다.

목표: 주요 목표는 RN이 경험하는 피로의 수준과 유형을 특성화하고 피로에 기여하는 생리학적, 심리적 및 상황적 요인과 RN의 하위 유형을 조사하는 것입니다. 2차 목표는 RN의 인지 성능, 기분, 삶의 만족도, 사회적 역할/활동에 참여하는 능력과 피로 사이의 관계를 조사하고 3일 동안 인지 성능과 기분의 변화를 평가하는 것입니다. 탐색적 목표는 RN의 하위 집합에서 피로와 관련된 분자 및 임상 바이오마커를 탐색하는 것입니다.

연구 모집단: 이 연구는 두 부분으로 진행됩니다. 1단계에서는 NIH 임상 센터의 약 1,275명의 RN 풀에서 모집할 예정이며 400명의 RN이 참여할 것으로 예상합니다. 2단계는 모든 연구 시점을 완료한 40명의 RN을 확보하기 위해 최대 60명의 RN을 등록합니다.

설계: 이 연구는 대규모 RN 코호트를 포함하는 예비 익명 단면 조사가 1차 및 2차 AIM(1단계)을 다루는 적응형 설계를 활용합니다. 2단계에서는 기준선(48시간 이상)을 포함한 여러 시점에서 RN의 작은 하위 집합(n = 40)에서 보다 상세한 심리적, 상황 및 성능 결과와 함께 피로 및 건강의 바이오마커를 수집하기 위해 전향적이고 반복적인 측정 설계를 활용합니다. 마지막 근무 후) 및 연속 3일 근무 시작 및 종료 시. 2단계에서는 연구의 탐색적 AIM을 다루면서 시간이 지남에 따라 1차 및 2차 AIMS를 더 깊이 다룰 것입니다.

결과 측정: 1차 결과는 다음을 위해 사용되는 다차원 피로 증상 목록-간단형(MFSI-SF) 및 직업 피로 회복(OFER) 척도를 사용한 피로입니다. 정신, 급성 및 만성) RN이 경험하는 피로(1단계), (2) 피로와 그 하위 유형이 시간이 지남에 따라 변하는지 여부를 조사합니다(2단계). (3) 생리적(수면 장애, 신체 건강, 영양 상태), 심리적(우울증, 불안, 자기효능감, 대처 방식), 상황적(직업 유형, 근무 시간, 업무 요구, 직업적 삶의 질, 외부 수요) 요인이 RN의 피로에 기여합니다. 2차 결과에는 NIH 도구 상자의 인지 수행 측정, POMS(Profile of Mood States), 삶의 만족도에 대한 PROMIS 측정 및 사회적 역할/활동 수행 능력을 포함하여 피로와 관련이 있다고 생각되는 다운스트림 수행 결과가 포함됩니다. 잠재적으로 피로에 영향을 미치는 탐색적 요인(MFSI-SF)은 자율신경 기능(기립성 혈압(BP) 및 염증(hs-CRP, TNF-알파, IL-6, IL1-베타 및 GlycA)의 마커를 포함하여 2상에서 검사됩니다. ).