Caracterización de la fatiga experimentada por enfermeras registradas

Objetivo: El sistema de atención médica de los EE. UU. requiere servicios de enfermería esenciales las 24 horas del día, lo que hace que muchas enfermeras trabajen durante la noche y tengan turnos irregulares. Un síntoma comúnmente asociado con el lugar de trabajo de enfermería es la fatiga, que afecta hasta al 80% de las enfermeras registradas (RN). La fatiga es problemática para los RN porque está asociada con el agotamiento, el ausentismo, las lesiones relacionadas con el trabajo y la reducción del rendimiento laboral. factores

que se sabe que contribuyen a la fatiga son fisiológicos (p. alteraciones del sueño, salud física y deficiencias nutricionales), psicológicas (p. depresión, ansiedad, estilo de afrontamiento) y situacionales (p. trabajo por turnos y altas demandas de trabajo). La fatiga, a su vez, afecta negativamente el rendimiento cognitivo, incluida la memoria, la atención y el tiempo de reacción, así como el estado de ánimo y la calidad de vida. Los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la fatiga son complejos y no se conocen bien. Las vías hipotéticas incluyen la inflamación y la desregulación autonómica. Los factores fisiológicos, psicológicos y situacionales específicos que contribuyen a la fatiga en los RN no están claros. La mayoría de los estudios en enfermeras analizan la fatiga en general, y pocos examinan subtipos específicos como la fatiga mental, física y emocional. Muy pocos estudios han examinado longitudinalmente la fatiga en los RN, ni han explorado la fisiopatología subyacente. Poco se sabe sobre los efectos posteriores de la fatiga en el rendimiento cognitivo de las enfermeras o en su capacidad para disfrutar y participar en la vida fuera del trabajo. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es caracterizar la fatiga experimentada por los RN y examinar los factores fisiológicos, psicológicos y situacionales que contribuyen a la fatiga y sus subtipos.

OBJETIVOS: El objetivo principal es caracterizar los niveles y tipos de fatiga que experimentan los RN y examinar los factores fisiológicos, psicológicos y situacionales que contribuyen a la fatiga y sus subtipos en los RN. El OBJETIVO secundario es examinar la relación entre la fatiga con el rendimiento cognitivo, el estado de ánimo, la satisfacción con la vida y la capacidad de participar en funciones/actividades sociales en los RN y evaluar los cambios en el rendimiento cognitivo y el estado de ánimo en el transcurso de tres días laborales. El OBJETIVO exploratorio es explorar biomarcadores moleculares y clínicos asociados con la fatiga en un subconjunto de RN.

Población de estudio: Este estudio se realizará en dos partes. La Fase I reclutará de un grupo de aproximadamente 1275 RN en el Centro Clínico NIH, y anticipamos que participarán 400 RN. La Fase II inscribirá hasta 60 RN, para obtener 40 RN que completen todos los puntos de tiempo del estudio.

Diseño: Este estudio utilizará un diseño adaptativo mediante el cual una encuesta transversal preliminar anónima que involucre a una gran cohorte de RN abordará los AIM primarios y secundarios (Fase I). La Fase II utilizará un diseño prospectivo de medidas repetidas para recopilar biomarcadores de fatiga y salud, junto con resultados psicológicos, situacionales y de rendimiento más detallados en un pequeño subconjunto de RN (n = 40) en múltiples puntos de tiempo, incluida la línea de base (más de 48 horas). después del último trabajo) y al comienzo y al final de tres días hábiles consecutivos. La Fase II abordará los AIMS primarios y secundarios con mayor profundidad y a lo largo del tiempo, mientras aborda los AIM exploratorios del estudio.

Medidas de resultado: El resultado primario es la fatiga, utilizando el Inventario de Síntomas de Fatiga Multidimensional - Formato Corto (MFSI-SF) y la escala de Recuperación de Agotamiento por Fatiga Ocupacional (OFER) utilizada para: (1) determinar los niveles y tipos (general, físico, emocional, mental, aguda y crónica) de la fatiga experimentada por los RN (Fase I), (2) examinar si la fatiga y sus subtipos cambian con el tiempo (Fase II); y (3) determinar qué problemas fisiológicos (trastornos del sueño, salud física, estado nutricional), psicológicos (depresión, ansiedad, autoeficacia, estilo de afrontamiento) y situacionales (tipo de trabajo, horas de trabajo, demandas laborales, calidad de vida profesional, fuera de demandas) contribuyen a la fatiga en los RN. Los resultados secundarios incluyen resultados de rendimiento posteriores que se cree que están relacionados con la fatiga, incluidas las medidas de la caja de herramientas NIH de rendimiento cognitivo, el perfil de los estados de ánimo (POMS) y las medidas PROMIS de satisfacción con la vida y la capacidad de desempeñar roles/actividades sociales. Los factores exploratorios que potencialmente influyen en la fatiga (MFSI-SF) se examinarán en la Fase II, incluidos los marcadores de función autonómica (presión arterial ortostática (PA) e inflamación (hs-CRP, TNF-alfa, IL-6, IL1-beta y GlycA ).